眼角膜移植后的护理

眼角膜移植后需严格遵循无菌护理、规范用药、定期复查等原则，避免感染和排斥反应。角膜移植术后护理主要包括眼部清洁、药物使用、生活调整、症状监测、复诊随访五个方面。

1、眼部清洁

术后需保持术眼清洁干燥，避免揉眼或压迫眼球。洗脸时用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周，禁止让水直接接触术眼。外出时可佩戴防护眼镜，防止灰尘或异物进入。若分泌物增多，需及时用医用棉球沾取无菌生理盐水由内眦向外眦单向擦拭。

2、药物使用

需严格遵医嘱使用抗排斥和抗感染眼药，如他克莫司滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。滴药前洗净双手，瓶口避免接触睫毛，两种药物间隔5分钟。激素类眼药需逐渐减量，不可擅自停药。若出现眼睑红肿或灼痛需立即就医。

3、生活调整

术后1个月内避免低头、弯腰、提重物等动作，睡眠时垫高枕头。饮食宜清淡，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复。禁止游泳、桑拿、剧烈运动及眼部化妆。阅读或使用电子设备每20分钟需闭眼休息，环境光线需柔和。

4、症状监测

每日观察术眼是否出现视物模糊、眼红加重、畏光流泪、剧烈疼痛等排斥反应征兆。移植片排斥多发生在术后3-12个月，表现为角膜水肿、新生血管或KP沉积。发现异常需在24小时内就诊，延误处理可能导致移植失败。

5、复诊随访

术后1周、1个月、3个月、6个月需定期进行角膜内皮镜检查、眼压测量和视力评估。医生会根据愈合情况调整用药方案。长期随访中若出现角膜知觉减退或散光加重，可能需进行二次手术矫正。

角膜移植术后需建立终身随访意识，即使视力稳定也应每年检查角膜内皮细胞计数。避免紫外线直射眼睛，夏季外出佩戴防UV太阳镜。控制全身性疾病如糖尿病和高血压，这些疾病可能影响移植片存活。出现眼外伤或全身感染时需及时告知眼科医生，必要时预防性使用抗排斥药物。保持规律作息和良好心态，有助于移植角膜长期透明。