孕妇甲状腺偏低怎么回事

孕妇甲状腺偏低可能由碘缺乏、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺炎、药物影响或垂体功能异常等原因引起，可通过补充碘剂、左甲状腺素钠片治疗、定期监测甲状腺功能、调整用药方案或内分泌科干预等方式改善。

1、碘缺乏

孕期碘需求量增加，若饮食摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍。表现为乏力、怕冷、体重异常增加，可能伴随胎儿神经发育迟缓。建议通过食用加碘盐、海带等富碘食物补充，必要时遵医嘱使用碘化钾片。

2、甲状腺功能减退

孕前存在桥本甲状腺炎等疾病时易出现甲减，与自身抗体攻击甲状腺组织有关。典型症状包括皮肤干燥、便秘、记忆力减退，可能增加流产、早产风险。需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平，定期复查促甲状腺激素。

3、妊娠期甲状腺炎

妊娠相关免疫变化可能引发甲状腺炎，表现为甲状腺先亢进后减退的双相变化。常见于妊娠中期，伴有颈部不适、情绪波动。多数产后自行恢复，严重时需短期使用左甲状腺素钠片干预。

4、药物影响

部分抗抑郁药、胺碘酮等药物会干扰甲状腺功能。若孕前长期服用此类药物，可能出现促甲状腺激素升高。需在内分泌科医生指导下调整用药方案，避免影响胎儿甲状腺发育。

5、垂体功能异常

垂体肿瘤或席汉综合征会导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。可能伴随产后无乳、低血压等症状。需进行垂体MRI检查，采用氢化可的松等激素替代治疗。

孕妇甲状腺功能异常期间应保证每日150微克碘摄入，优先选择鱼类、蛋奶等优质蛋白。避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。保持规律作息和适度运动，每月复查甲状腺功能直至产后6个月。若出现明显嗜睡、浮肿或胎动异常，需立即就医评估胎儿发育状况。