急性心肌梗死是什么

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的心脏急症，主要表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等。

急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成所致。斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞冠状动脉血流，导致心肌细胞在持续缺血状态下发生不可逆坏死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，伴随冷汗、恶心呕吐。部分患者可能出现不典型表现如上腹痛、牙痛或无症状。心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶谱检查可见肌钙蛋白显著升高。紧急处理包括吸氧、镇痛、抗血小板治疗，再灌注治疗需在发病12小时内实施。并发症包括心源性休克、室颤、心脏破裂等，需在重症监护病房密切监测。

急性心肌梗死患者出院后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3个月复查心脏超声评估心功能。出现胸闷气短加重或下肢水肿时应立即就诊。