子宫内膜炎症是什么

子宫内膜炎症是指子宫内膜发生的炎性病变，主要由病原体感染引起。根据病程和病因不同，可分为急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎、老年性子宫内膜炎以及产后或流产后子宫内膜炎等类型。

一、急性子宫内膜炎

这是最常见的类型，多由分娩、流产或宫腔手术操作后细菌上行感染所致。致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。患者常表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多且呈脓性或血性。若未得到及时控制，炎症可能扩散至子宫肌层甚至盆腔，引发更严重的并发症。

二、慢性子宫内膜炎

通常由急性期治疗不彻底或长期低毒力病原体感染演变而来，也可能因宫内节育器长期刺激导致。症状相对隐匿，常见月经失调如经量增多、经期延长、下腹坠胀感或腰骶部酸痛。部分患者无明显自觉症状，仅在不孕症检查或宫腔镜活检中被发现，是导致反复流产和不孕的重要因素之一。

三、结核性子宫内膜炎

这是一种特殊的慢性炎症，绝大多数继发于肺结核或其他部位的结核病灶，通过血液传播至子宫内膜。结核分枝杆菌破坏内膜基底层，导致内膜粘连、瘢痕形成甚至闭锁。临床特征包括月经稀少、闭经、不孕以及全身结核中毒症状如低热、盗汗、乏力。此型炎症对普通抗生素无效，需进行规范的抗结核治疗。

四、老年性子宫内膜炎

主要发生于绝经后的老年女性，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著降低，导致子宫内膜变薄、抵抗力下降，易受细菌感染。同时，绝经后宫颈口狭窄，宫腔分泌物引流不畅，也利于细菌滋生。典型症状为阴道不规则出血、排液增多可为浆液性或脓性及下腹部隐痛，需与子宫内膜癌进行鉴别诊断。

五、产后或流产后子宫内膜炎

特指在妊娠终止后发生的子宫内膜感染，是产褥感染的常见形式。诱因包括胎膜早破、产程过长、多次阴道检查、胎盘残留或不洁人工流产等。受损的子宫内膜创面为细菌提供了入侵门户。临床表现除发热、腹痛外，还伴有恶露异味、子宫复旧不良。若合并胎盘残留，炎症往往迁延难愈，需结合清宫术与抗感染治疗。

出现疑似子宫内膜炎的症状时，应及时前往正规医院妇科就诊，通过血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养及超声检查明确诊断。日常生活中应注意经期卫生，避免不必要的宫腔操作，增强免疫力以预防感染复发。