宫颈成熟度如何评分

宫颈成熟度评分通常采用Bishop评分系统，主要评估宫颈扩张度、消退度、位置、质地及胎头位置5项指标，总分0-13分。评分越高代表宫颈成熟度越好，自然分娩概率越高。

宫颈扩张度指宫口开大程度，检查时以手指估测直径，未开为0分，开大1-2厘米为1分，3-4厘米为2分，超过5厘米为3分。宫颈消退度反映宫颈缩短情况，未消退为0分，消退40-50%为1分，60-70%为2分，超过80%为3分。宫颈位置根据阴道检查时触及的宫颈方向判断，朝向后穹窿为0分，居中为1分，朝向前方为2分。宫颈质地分为硬如鼻尖的0分，中等硬度如嘴唇的1分，柔软如口颊黏膜的2分。胎头位置以坐骨棘平面为参照，高于坐骨棘平面3厘米以上为-3分，平坐骨棘为0分，低于坐骨棘平面1厘米为+1分，2厘米为+2分。

Bishop评分6分以下提示宫颈条件不成熟，可能需要使用前列腺素制剂或机械性方法促宫颈成熟。评分7-9分表示宫颈部分成熟，可尝试人工破膜或缩宫素引产。超过9分时宫颈条件良好，自然临产成功率较高。评分需由专业医护人员通过阴道检查完成，检查前需排除阴道感染、前置胎盘等禁忌证。对于计划剖宫产的孕妇，通常无须常规评估宫颈成熟度。