坐骨神经痛的症状和治疗方法是什么

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，可通过保守治疗、药物治疗及手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤或外伤等因素引起。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧及足部，呈刺痛或灼烧感。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。轻度患者可通过热敷、卧床休息缓解，急性期需避免负重活动。若伴随下肢肌力下降，需警惕腰椎间盘突出压迫神经根。

2、感觉异常

患侧肢体可能出现麻木、蚁走感或针刺感，常见于小腿外侧及足背。梨状肌综合征患者可能因肌肉痉挛压迫神经导致症状。可尝试局部按摩或低频电刺激改善血液循环，若持续超过2周需排查椎管内占位性病变。

3、肌肉无力

严重者出现足下垂或踝关节背屈无力，提示神经根严重受压。腰椎MRI能明确是否存在椎间盘脱出或骨赘形成。早期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1注射液等营养神经药物，配合康复训练维持肌肉功能。

4、姿势性加重

弯腰、久坐或直腿抬高时疼痛加剧，平卧屈膝可减轻症状。椎管狭窄患者可能出现间歇性跛行。短期可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，同时进行核心肌群稳定性训练。

5、反射减弱

膝腱或跟腱反射减退是神经传导受损的典型表现。若合并大小便功能障碍，需紧急排除马尾综合征。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术，术后需佩戴腰围保护4-6周。

日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可冰敷疼痛部位15分钟，慢性期改为热敷促进血液循环。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腰背肌力量，但需避免扭转动作。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现肌力明显下降时须及时就医。