前排牙齿往外突该怎么整

前排牙齿往外突可通过佩戴矫治器、正颌手术等方式矫正，具体方案需根据突牙程度及病因选择。突牙可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常等因素有关。

1、佩戴矫治器

轻度至中度牙齿前突通常采用固定或活动矫治器治疗。固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽通过持续施力调整牙齿位置，适合牙列拥挤伴前突者。活动矫治器如隐形牙套适用于单纯前突且配合度高的患者，需每日佩戴20小时以上。矫正周期通常需1-3年，期间需定期复诊调整力度。

2、正颌手术

严重骨性前突需联合正颌手术，适用于上下颌骨发育过度导致的面型突出。术前需进行1-2年正畸治疗排齐牙列，术中通过截骨调整颌骨位置，术后再配合精细正畸。手术风险包括出血、神经损伤，需选择有资质的口腔颌面外科医师操作。

3、肌功能训练

儿童替牙期前突可进行口周肌功能训练，如吹气球、抿唇练习等改善口呼吸或吮指习惯。配合肌功能矫治器如Frankel矫治器，通过重建唇舌肌力平衡抑制颌骨过度发育，最佳干预年龄为8-12岁。

4、拔牙矫正

牙弓长度不足导致的前突可能需要拔除前磨牙创造间隙。常见方案为拔除4颗第一前磨牙，利用间隙内收前牙。该方式可能影响面部软组织轮廓，需通过头影测量精准计算牙齿移动量。

5、早期干预

乳牙期反颌或深覆盖可使用上颌扩弓器、面弓等阻断性矫治，利用生长潜力引导颌骨发育。MRC矫治器通过训练舌位和吞咽模式矫正不良习惯，需每天佩戴12小时以上，疗程6-12个月。

矫正期间需保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷及牙线清理托槽周围。避免啃咬硬物以防托槽脱落，餐后及时漱口减少食物残渣滞留。定期复查监控牙齿移动进度，成人矫正后需长期佩戴保持器防止复发。日常可进行唇肌闭合训练帮助维持矫正效果，发现矫治器损坏或牙龈红肿应及时就诊处理。