过敏性鼻窦炎是什么疾病

过敏性鼻窦炎是鼻窦黏膜在过敏原刺激下发生的非感染性炎性疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。过敏性鼻窦炎可能与遗传因素、环境过敏原暴露、免疫功能异常、鼻腔结构异常、合并其他过敏性疾病等因素有关，可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式干预。

一、遗传因素

过敏性鼻窦炎具有家族聚集倾向，若直系亲属患有过敏性疾病，个体发病概率可能增加。这类患者通常无须特殊治疗，但需注重环境控制，减少过敏原接触，如保持室内清洁、使用防螨用品。日常护理应关注鼻腔卫生，定期用生理盐水冲洗鼻腔，帮助减轻黏膜炎症反应。

二、环境过敏原暴露

花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原通过呼吸道进入鼻窦，引发免疫球蛋白E介导的炎症反应。患者常出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状。日常需减少户外活动高峰期外出，佩戴口罩，室内安装空气净化器。若症状持续，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或抗组胺药如氯雷他定片控制过敏反应。

三、免疫功能异常

Th1/Th2免疫平衡失调导致嗜酸性粒细胞浸润，引起鼻窦黏膜持续性水肿和炎症。此类患者可能伴有嗅觉减退、头昏胀感。治疗需在医生指导下联合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片和鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，短期缓解鼻塞，但须避免长期使用。

四、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常可阻碍鼻窦通气引流，加剧过敏反应。典型症状包括持续性鼻塞、面部压迫感。轻症可通过鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂抑制息肉生长；若合并严重息肉或结构畸形，需考虑功能性内镜鼻窦手术恢复通气功能。

五、合并其他过敏性疾病

过敏性鼻窦炎常与支气管哮喘、特应性皮炎等共存，形成同一气道炎症性疾病。患者可能出现咳嗽、喘息等呼吸道高反应表现。治疗需多学科协作，如使用奥马珠单抗注射液控制重度哮喘，同时配合过敏原特异性免疫治疗降低整体过敏敏感性。

过敏性鼻窦炎患者需建立长期管理意识，每日记录症状变化，避免吸烟、冷空气刺激等加重因素。饮食上适量增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，有助于抗炎；规律进行有氧运动如慢跑可改善鼻腔血液循环。定期随访耳鼻喉科医生，根据季节变化调整用药方案，切勿自行停药或滥用减充血剂，防止药物性鼻炎发生。