5岁小孩锁骨骨折怎么办

5岁儿童锁骨骨折可通过手法复位、绷带固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。锁骨骨折通常由跌倒撞击、运动损伤、产伤、暴力外伤、骨质疏松等因素引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的青枝骨折。医生会通过牵拉患侧上肢帮助骨折端对合，过程中可能伴随轻微疼痛但无须麻醉。复位后需配合影像学检查确认对位情况。家长需注意观察患儿手指血液循环，若出现肿胀发紫需立即就医。

2、绷带固定

常用8字绷带或锁骨带固定4-6周。固定时保持双肩外展位，松紧度以能插入一指为宜。每日检查皮肤是否受压，可在绷带内垫软棉垫。患儿睡眠时需仰卧位避免侧压。固定期间禁止提重物或剧烈活动，家长应协助完成穿衣等日常动作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用镇痛药。合并软组织损伤者可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。禁止自行使用成人剂型药物，用药期间家长需监测是否出现皮疹、呕吐等不良反应。

4、物理治疗

拆除固定后开始肩关节被动活动，2周后逐步过渡到爬墙训练、钟摆运动等主动锻炼。超声波治疗可促进骨痂形成，每日1次连续10天。康复期避免对抗性运动，建议选择游泳等低冲击运动帮助功能恢复。

5、手术治疗

仅用于开放性骨折或严重移位病例。儿童多采用弹性髓内钉固定，术后3天可开始关节活动。克氏针固定需4-6周后取出，期间需定期换药。术后6个月内避免单杠、足球等高风险运动，每3个月复查X线观察愈合情况。

日常护理需保持高蛋白饮食，每日补充300毫升牛奶或等量乳制品促进骨骼修复。睡眠时用枕头垫高患侧减轻疼痛。康复期可进行握力球训练预防肌肉萎缩。固定期间选择开襟衣物便于穿脱，避免书包带压迫骨折部位。若发现固定装置松动、患肢麻木或发热超过38摄氏度应及时复诊。