高血压药的分类及代表药

高血压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五类，代表药物分别为氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片、卡托普利片和缬沙坦胶囊。

1、利尿剂

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠的重吸收减少血容量，适用于轻度高血压或与其他药物联用。长期使用可能引起低钾血症，需定期监测电解质。同类药物还包括吲达帕胺片、呋塞米片等，其中吲达帕胺片兼具利尿和钙拮抗作用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过阻断β1受体降低心肌收缩力和心率，尤其适合合并冠心病的高血压患者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者禁用。比索洛尔片、阿替洛尔片也属此类，比索洛尔片对β1受体选择性更高。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，对老年单纯收缩期高血压效果显著。常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。同类药物氨氯地平片作用时间更长，非洛地平缓释片对血管选择性更强。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，具有保护肾功能的作用。可能引起干咳和血管性水肿。贝那普利片、培哚普利叔丁胺片也属此类，贝那普利片半衰期较长可每日一次给药。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，适用于不能耐受干咳副作用的高血压患者。厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片也属此类，奥美沙坦酯片降压作用持续时间可达24小时以上。

高血压患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测血压并记录变化，控制体重指数在24以下，避免熬夜和情绪激动。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白。