手指肌腱断裂怎么治

手指肌腱断裂可通过保守治疗、肌腱修复术、肌腱移植术、术后康复训练、中医调理等方式治疗。手指肌腱断裂通常由锐器切割伤、运动损伤、慢性劳损、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限、关节畸形等症状。

1、保守治疗

适用于部分肌腱不完全断裂或无法耐受手术者。采用石膏或支具固定患指4-6周，保持肌腱断端对合。配合口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻肿胀。固定期间需定期复查超声评估愈合情况。

2、肌腱修复术

针对急性完全断裂需在伤后7天内行端端吻合术，采用改良Kessler法或Bunnell法缝合。术中可用聚乳酸可吸收缝线减少异物反应，术后配合短臂石膏固定腕关节于功能位。需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，术后3周开始被动活动训练。

3、肌腱移植术

适用于肌腱缺损超过1厘米或陈旧性断裂病例。常取掌长肌腱或趾长伸肌腱进行移植，采用编织缝合技术增强强度。术后需持续使用腕关节支具8周，口服迈之灵片促进静脉回流，配合低频脉冲电刺激防止粘连。

4、术后康复训练

拆除固定后分阶段进行康复。早期术后3-6周进行肌腱滑动训练，中期6-12周加入阻力练习，后期12周后开展功能适应性训练。可使用CPM机辅助关节活动，配合超声波治疗软化瘢痕组织。训练强度需遵循无痛原则。

5、中医调理

恢复期可配合活血化瘀类治疗，内服大活络胶囊改善微循环，外用跌打万花油按摩患处。针灸选取合谷、阳溪等穴位促进功能恢复，艾灸阿是穴温通经络。饮食宜选用黑木耳炖瘦肉、田七煲鸡汤等药膳辅助组织修复。

术后需保持伤口干燥清洁，定期换药观察愈合情况。康复期间避免提重物及剧烈运动，夜间使用静态进展性支具防止挛缩。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，适量增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等蔬果。出现发热、伤口渗液等异常情况需及时复诊。长期随访评估握力及关节活动度，必要时进行二次松解手术。