盆腔炎是什么意思

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

一、发病原因：

盆腔炎的病因复杂，多为多种病原体混合感染。常见的致病菌包括需氧菌如大肠埃希菌、厌氧菌如脆弱拟杆菌、性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及内源性病原体。诱因通常与性生活活跃、多个性伴侣、阴道内正常菌群失调、宫腔内手术操作后感染如人工流产、放置宫内节育器、邻近器官炎症蔓延等因素有关。

二、主要症状：

临床表现因病情轻重而异。急性期常表现为下腹部持续性疼痛或坠胀感，活动后加重，伴有发热、寒战、阴道分泌物增多且呈脓性或伴有异味。若炎症波及腹膜，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。慢性盆腔炎则多表现为反复发作的下腹隐痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者可能出现月经失调、不孕或异位妊娠。

三、诊断方法：

医生通常结合病史、临床症状及体格检查进行初步判断。妇科双合诊或三合诊时，宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛是重要体征。辅助检查包括血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高、C反应蛋白和血沉增高、阴道分泌物涂片或培养、B超检查可见输卵管增粗、积液或盆腔包裹性积液。必要时可通过腹腔镜检查直接观察盆腔内病变并取活检，这是诊断的金标准。

四、治疗措施：

治疗原则以抗生素药物治疗为主，辅以支持疗法和手术治疗。急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。抗生素选择需覆盖常见病原体，早期、足量、联合用药是关键，常用方案包括头孢曲松钠联合多西环素、甲硝唑等。对于形成输卵管卵巢脓肿或药物治疗无效者，可能需要行切开引流术或切除术。慢性盆腔炎可采用物理治疗如短波、超短波、离子透入促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。