怎么区分咽炎和扁桃体炎

咽炎和扁桃体炎可通过发病部位、典型症状及体征进行区分。咽炎主要累及咽部黏膜，表现为咽干、咽痒、刺激性咳嗽；扁桃体炎则集中于腭扁桃体，常见咽痛剧烈、吞咽困难、扁桃体红肿或脓性渗出。两者可能由病毒或细菌感染引起，需结合喉镜检查及实验室结果确诊。

咽炎患者通常主诉咽部干燥、灼热感或异物感，晨起时症状明显，可能伴随声音嘶哑但较少发热。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血，但扁桃体无明显异常。慢性咽炎可能因长期吸烟、空气污染或胃食管反流诱发，治疗以消除诱因、局部含漱为主，如复方氯己定含漱液。

扁桃体炎特征性表现为突发高热、咽痛放射至耳部，儿童可能出现拒食或流涎。查体可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面可有黄白色脓点，颌下淋巴结触痛明显。急性化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片，反复发作者可能需扁桃体切除术。

部分患者可能同时存在咽炎与扁桃体炎，称为急性咽扁桃体炎。当出现持续高热、颈部僵硬或呼吸困难时，需警惕扁桃体周围脓肿或深部感染，应立即就医。日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，流感季节佩戴口罩减少病原体接触。