腱鞘囊肿应该怎么治疗

腱鞘囊肿可通过观察随访、穿刺抽液、药物注射、手术治疗等方式干预。腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，多由慢性劳损或结缔组织退变引起。

1、观察随访

体积较小且无疼痛的腱鞘囊肿可暂不处理。日常避免关节过度活动，减少局部摩擦刺激。部分囊肿可能自行消退，建议每3-6个月复查超声评估变化。

2、穿刺抽液

适用于中等大小的囊肿。医生在无菌操作下用针头抽出囊内胶冻样液体，可能联合注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减少复发。操作后需加压包扎1-2周。

3、药物注射

顽固性囊肿可注射透明质酸酶或曲安奈德注射液。药物能分解囊壁黏多糖并抑制炎症，但需注意多次注射可能损伤周围肌腱。注射后需制动关节1周。

4、手术治疗

反复复发或压迫神经血管的囊肿需行开放切除术。手术需完整剥离囊壁，术后可能遗留轻微瘢痕。关节镜辅助下微创手术恢复较快，适合腕背侧囊肿。

5、物理治疗

超声波或冲击波治疗可促进局部血液循环，帮助吸收囊液。热敷能缓解酸胀感，但温度不宜超过40℃。急性期可冷敷10-15分钟减轻肿胀。

日常应避免重复性手部动作如长时间打字、握持重物，工作间隙做腕关节伸展运动。囊肿部位可佩戴护具分散压力，若出现红肿热痛需及时就医。术后康复期需按医嘱逐步恢复关节活动度，防止肌腱粘连。