出现膝盖咯吱咯吱响怎么回事
腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医推拿、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常、寒冷刺激、过度劳累等原因引起。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷腰部15-20分钟,促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可穿透深层肌肉组织,每次照射20分钟。超短波治疗通过高频电磁场产生热效应,缓解肌肉痉挛。热疗后应避免立即接触冷水,防止血管收缩加重症状。
2、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。盐酸乙哌立松片通过阻断神经肌肉接头处钙离子通道,缓解肌肉痉挛。洛索洛芬钠贴剂经皮给药可减少胃肠道刺激,直接作用于疼痛部位。使用药物需严格遵医嘱,避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、功能锻炼
五点支撑法:仰卧位屈膝,用头、双肘及双足跟支撑抬臀,保持10秒。飞燕式训练:俯卧位同时抬起四肢,强化竖脊肌。侧桥运动锻炼腹斜肌,维持脊柱稳定性。训练应循序渐进,初期每天2组,每组8-10次,疼痛加重时立即停止。
4、中医推拿
采用滚法、揉法松解腰背部肌筋膜粘连,点按肾俞、大肠俞等穴位。拔罐疗法通过负压吸引改善局部微循环,留罐时间不超过10分钟。艾灸命门穴可温经散寒,每次灸15-20壮。急性期慎用重手法推拿,避免加重软组织损伤。
5、手术治疗
对合并腰椎间盘突出压迫神经根者,可行椎间孔镜下髓核摘除术。顽固性疼痛可选择射频消融术阻断脊神经后支传导。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行核心肌群康复训练。严格掌握手术指征,多数患者通过保守治疗可获得改善。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,使用符合人体工学的靠垫。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。冬季注意腰部保暖,游泳等低冲击运动有助于增强肌肉耐力。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持直腰下蹲姿势。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛,需及时复查核磁共振排除椎间盘病变。