咽鼓管阻塞的病因是什么

咽鼓管阻塞可能由感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等原因引起，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。

1、感冒

感冒是引起咽鼓管阻塞的常见原因之一。感冒时，鼻咽部黏膜充血肿胀，可能波及咽鼓管开口，导致其通气功能受阻。患者常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。治疗以缓解感冒症状为主，可遵医嘱使用感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片等药物。日常需多饮水、保持鼻腔清洁。

2、鼻窦炎

鼻窦炎发作时，炎性分泌物可能倒流至咽鼓管，造成机械性阻塞。急性鼻窦炎多表现为鼻塞、脓涕、头痛，慢性鼻窦炎则可能持续存在嗅觉减退。治疗需针对鼻窦炎使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片，配合鼻用糖皮质激素喷雾。鼻腔冲洗有助于减轻炎症。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性水肿，可能累及咽鼓管。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。避免接触花粉、尘螨等过敏原是关键预防措施。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会直接压迫咽鼓管咽口，多见于反复呼吸道感染或过敏体质者。特征性表现包括睡眠打鼾、张口呼吸、反复中耳炎。轻度肥大可采用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者需行腺样体切除术。家长需关注患儿呼吸状况，及时处理呼吸道感染。

5、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等占位性病变可能直接堵塞咽鼓管，多见于长期吸烟、EB病毒感染人群。典型症状为单侧进行性耳闷、血涕、颈部淋巴结肿大。确诊需鼻咽镜活检，治疗以放疗为主配合化疗。早期发现可通过血浆EB病毒DNA检测筛查，出现持续耳闷需尽早就医。

预防咽鼓管阻塞需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。过敏性鼻炎患者应规范使用抗过敏药物，儿童反复出现耳部症状需排查腺样体问题。出现持续耳闷超过两周、单侧听力明显下降或伴随血涕时，须立即就诊耳鼻喉科排除肿瘤可能。日常可进行咽鼓管自行吹张训练：捏鼻鼓气时听到耳内"噗"声提示通气成功，但急性炎症期禁止该操作。