胃镜检查能查出胃癌吗

胃镜检查一般能查出胃癌，是诊断胃癌的重要手段之一。

胃镜检查通过内镜直接观察胃黏膜病变，能够发现早期胃癌的微小病灶。检查过程中医生可以清晰看到胃部黏膜的颜色变化、溃疡形态以及肿块生长情况。对于可疑病变部位，胃镜能够直接进行活检取样，通过病理检查明确是否为胃癌。胃镜对进展期胃癌的诊断准确率较高，典型表现为菜花样肿物、边缘隆起的溃疡或弥漫性胃壁增厚。对于早期胃癌，胃镜结合染色技术和放大观察能提高检出率，常见类型包括平坦型、浅表凹陷型和浅表隆起型。

少数情况下胃镜检查可能漏诊特殊类型的胃癌。皮革胃由于癌细胞在胃壁内弥漫浸润而不形成明显肿块，胃镜下可能仅表现为胃壁僵硬、蠕动消失。部分胃底贲门癌因位置隐蔽，常规胃镜检查时若未充分翻转镜身可能遗漏病灶。胃镜检查结果还与操作者经验相关，经验不足的医生可能忽略微小病变。对于高度怀疑胃癌但胃镜检查阴性的患者，需要结合CT检查、肿瘤标志物检测等方法进一步排查。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎等高危因素者。检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水。若发现可疑病变应遵医嘱复查或接受治疗，确诊胃癌后需根据分期选择手术、化疗等综合治疗方案。