每个月都痛经。很疼也吐。应该怎么办

每个月都痛经且伴有呕吐，可通过调整生活方式、物理干预、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痛经可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因有关。

一、调整生活方式

调整生活方式是缓解痛经的基础方法。建议在月经期间注意保暖，尤其是腹部和下肢的保暖，避免受凉。饮食上应选择温热、易消化的食物，适量饮用红糖姜茶，避免摄入生冷、辛辣刺激的食物以及含有咖啡因的饮品。保证充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，但可以进行散步等温和活动以促进血液循环。这些日常习惯有助于放松子宫平滑肌，减轻痉挛性疼痛，对部分原发性痛经有较好的缓解效果。

二、物理干预

物理干预是直接缓解疼痛的常用手段。可以使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行热敷，每次持续15-20分钟，有助于放松肌肉、缓解痉挛。轻柔地顺时针按摩下腹部也能起到一定的舒缓作用。对于恶心呕吐症状，可以通过按压内关穴等穴位来尝试缓解。这些方法操作简便，安全性高，适用于大多数痛经情况，尤其适合作为药物治疗的辅助或初步尝试。

三、心理疏导

心理疏导有助于减轻因疼痛和紧张情绪带来的不适。长期严重的痛经容易导致焦虑和恐惧心理，形成恶性循环。可以通过学习放松技巧，如深呼吸、冥想、听舒缓音乐来转移对疼痛的注意力。了解痛经的相关医学知识，消除不必要的恐惧，建立积极应对的心态同样重要。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助，学习系统的压力管理和情绪调节方法。

四、药物治疗

药物治疗是控制中重度痛经的核心方法，但必须在医生指导下使用。针对疼痛，医生常会开具非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片，这类药物通过抑制前列腺素合成来镇痛。对于呕吐严重者，医生可能会使用甲氧氯普胺片等止吐药物。若痛经由子宫内膜异位症等疾病引起，医生还可能建议使用激素类药物，如屈螺酮炔雌醇片Ⅱ或左炔诺孕酮宫内缓释系统，以抑制内膜生长、减轻症状。切勿自行购买和使用药物。

五、手术治疗

手术治疗适用于药物及保守治疗无效，且痛经由明确器质性疾病引起的情况。例如，对于确诊的子宫内膜异位症，可能进行腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。对于子宫腺肌病，若患者无生育要求且症状严重，可考虑子宫腺肌病病灶切除术，在极少数情况下也可能行子宫切除术。这些手术旨在去除病灶，从根本上解决问题，但属于有创操作，需由医生严格评估手术指征和风险后决定。

对于每月都出现的严重痛经伴呕吐，除了积极尝试热敷、调整饮食等自我护理方法外，最关键的是及时就医。应前往妇科进行详细检查，如妇科B超、CA125检测等，以明确痛经是原发性还是由子宫内膜异位症等疾病引起的继发性痛经。明确诊断后，在医生指导下制定长期、规范的治疗和管理方案，才能有效控制症状，提高生活质量。日常生活中，建议记录月经周期和疼痛情况，避免经期前后过度劳累和精神紧张，保持规律作息和适度锻炼，有助于整体状况的改善。