腰后部疼痛是什么原因

腰后部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。腰后部疼痛通常由肌肉损伤、骨骼病变、内脏疾病等原因引起，表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因久坐、搬运重物或姿势不当导致腰部肌肉过度拉伸。患者会出现腰部持续性钝痛，弯腰时疼痛加剧，热敷后可缓解。建议避免久坐，每小时起身活动5分钟，睡眠时选择硬板床。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根。典型症状为腰部刺痛伴下肢麻木，咳嗽时疼痛加重。需通过CT或核磁共振确诊，轻度患者可通过牵引治疗配合甲钴胺片、依托考昔片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时会引发腰部绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。建议每日饮水2000毫升以上，必要时采用体外冲击波碎石。确诊后可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失易出现椎体压缩性骨折，表现为体位改变时腰部剧痛。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片补钙，配合日光浴促进维生素D合成。

5、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起腰骶部僵硬，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直变形。需通过HLA-B27基因检测确诊，常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。

建议避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择中等硬度床垫。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强腰背肌力量。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。如疼痛持续超过3天或伴随发热、下肢无力等症状，需及时就医排查严重病因。