同房后吃了避孕药有撤退性出血还会怀孕吗

同房后服用避孕药出现撤退性出血通常不会怀孕。撤退性出血是避孕药中孕激素作用导致的子宫内膜脱落，表明药物已起效。但若出血量异常或未按时服药，仍存在避孕失败概率。

撤退性出血是口服避孕药常见的药物反应，多发生在停药后2-3天，持续3-5天。这种出血并非月经，而是药物中孕激素水平骤降引发的子宫内膜脱落。规范服用短效避孕药时，避孕成功率可达较高水平，撤退性出血提示药物正在发挥作用。但若漏服药物超过12小时，或服药期间出现严重呕吐腹泻，可能影响药物吸收导致避孕失败。

少数情况下，撤退性出血后仍可能怀孕。当服药时间超过同房后72小时，或同时服用抗生素、抗癫痫药物等干扰避孕药代谢时，避孕效果会降低。异常出血如点滴状出血、出血时间超过7天，可能提示激素水平紊乱或着床出血，需通过血HCG检测排除妊娠。

建议使用避孕药期间避免吸烟饮酒，每日固定时间服药以提高药效稳定性。若撤退性出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛，应及时妇科就诊。后续性生活仍需采取避孕套等双重防护措施，定期进行妇科检查评估子宫内膜状态。日常可记录出血周期与服药时间，帮助医生判断激素水平变化。长期服用避孕药者每年应检查肝功能与凝血功能，必要时补充维生素B族缓解药物代谢负担。