甲亢对月经的影响

甲亢可能对月经造成影响，主要表现为月经周期紊乱、经量减少或闭经。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，进而影响月经。

1、月经周期紊乱

甲状腺激素水平异常升高可能干扰促性腺激素释放激素的分泌节律，导致卵泡发育异常。患者可能出现月经周期缩短至21天以内，或延长超过35天。部分患者伴随排卵障碍，基础体温曲线呈现单相型。这种情况需通过甲状腺功能检查和妇科超声评估卵巢状态。

2、经量减少

甲亢患者常见经期出血量明显减少，每日更换卫生巾次数少于3次。这与甲状腺激素促进子宫内膜细胞代谢过快相关，导致内膜增生不足。同时可能伴有血红蛋白下降、乏力等贫血症状。建议进行血常规和血清铁蛋白检测。

3、继发性闭经

长期未控制的甲亢可能导致持续3个月以上的月经停止。甲状腺激素通过负反馈抑制促黄体生成素脉冲式分泌，使卵泡停滞在早期发育阶段。这类患者需排除多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病，可检测抗苗勒管激素水平评估卵巢储备功能。

4、经前综合征加重

部分甲亢患者反映经前乳房胀痛、情绪波动等症状较前显著。甲状腺激素可增强乳腺组织对雌激素的敏感性，同时影响中枢神经系统5-羟色胺代谢。建议记录症状日记，必要时检查催乳素水平排除高泌乳素血症。

5、生育能力下降

甲亢引起的黄体功能不足可能导致受孕困难或早期流产风险增加。甲状腺激素异常会影响子宫内膜容受性和胚胎着床。有生育需求者应监测促甲状腺激素受体抗体水平，孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。

甲亢患者出现月经异常时应同时就诊内分泌科和妇科。日常需保证充足碘摄入但避免过量，优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。规律进行瑜伽、游泳等中低强度运动有助于改善内分泌紊乱。每月记录月经周期变化，避免熬夜和情绪波动等诱发因素。遵医嘱定期复查甲状腺功能和妇科超声，不可自行调整抗甲状腺药物剂量。