45天来了三次月经是怎么回事

45天来了三次月经可能与内分泌失调、子宫病变、药物影响、精神压力、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜、过度节食等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素水平异常。表现为月经周期缩短至15天左右，经量时多时少。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物。

2、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病可能影响子宫收缩和内膜脱落，导致异常子宫出血。常伴随经期延长、痛经加重等症状。需通过超声检查确诊，较小病灶可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制，较大肌瘤需行宫腔镜手术。

3、药物影响

紧急避孕药、抗凝药等可能干扰正常月经周期。如左炔诺孕酮片使用后常见撤退性出血，华法林钠片可能导致经量增多。一般停药后1-2个月经周期可逐渐恢复，期间应避免重复用药。

4、精神压力

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放，引发功能性子宫出血。表现为非周期性阴道流血，血色暗红伴有血块。可通过心理咨询缓解压力，配合益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调理。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血异常，引起月经频发且出血量大。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时服用氨甲环酸片控制出血。

出现月经周期紊乱时应记录出血时间和经量变化，避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血。若伴随头晕乏力、持续出血超过7天，需立即就医排查器质性病变。日常注意调节情绪，保证每天7-8小时睡眠，有助于维持内分泌稳定。