结膜炎要如何诊断
27594次浏览
结膜炎可通过临床症状检查、裂隙灯检查、分泌物涂片检查、过敏原检测、病毒抗体检测等方式诊断。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、免疫异常等原因引起。
1、临床症状检查
医生会观察患者眼睑红肿程度、结膜充血范围以及分泌物性状。细菌性结膜炎常见黄色脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样分泌物，过敏性结膜炎典型表现为眼痒伴白色丝状分泌物。同时需询问患者是否有异物感、畏光、流泪等伴随症状。
2、裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜放大观察结膜病变细节，可区分睑结膜乳头增生或滤泡形成。细菌性感染常见结膜下出血点，病毒性感染多伴耳前淋巴结肿大，过敏性结膜炎可见结膜苍白水肿。该检查能辅助判断结膜炎类型及严重程度。
3、分泌物涂片检查
取结膜囊分泌物进行革兰染色或吉姆萨染色，细菌性结膜炎可见中性粒细胞和细菌，病毒性结膜炎以单核细胞为主，过敏性结膜炎涂片可见嗜酸性粒细胞。该检查对感染性结膜炎的病原体鉴别具有重要价值。
4、过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可明确花粉、尘螨等过敏原。适用于反复发作的眼痒、季节性加重的患者，能帮助区分过敏性结膜炎与其他类型。检测阳性结果需结合临床表现综合判断。
5、病毒抗体检测
采集血液或泪液样本检测腺病毒、单纯疱疹病毒等特异性抗体，对病毒性结膜炎确诊有重要意义。IgM抗体阳性提示急性感染，IgG抗体阳性多表明既往感染。该检查常用于流行性角结膜炎或新生儿结膜炎的病原学诊断。
确诊结膜炎后应避免揉眼，使用专用毛巾并定期消毒。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物，病毒性结膜炎需配合阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗，过敏性结膜炎建议使用奥洛他定滴眼液控制症状。急性期需停戴隐形眼镜，减少电子屏幕使用时间，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力下降、角膜混浊等表现应及时复诊。
相关推荐
结膜炎传染途径有几种
现在无论工作还是生活，人们几乎已经离不开手机和电脑，这些电子产品对人眼睛的刺激也是非常大的，长此以往会对我们的眼镜造成一定的伤害，甚至会患上结膜炎，结膜炎具有传染性，下面我们一起了解一下结膜炎的传染途径有几种?
过敏性结膜炎一般怎么治疗
过敏性结膜炎可通过避免接触过敏原、冷敷、人工泪液冲洗、药物治疗、免疫治疗等方式治疗。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、药物等过敏原引起，表现为眼痒、红肿、流泪等症状。1、避免接触过敏原过敏性结膜炎患者应尽量...
02:33
眼睛睁不开怕光是怎么回事
如果眼睛睁不开、怕光，可能有以下原因：第一，角膜炎或严重的结膜炎，如果刺激到了眼神经的分支，就会出现局部的角膜刺激症状，角膜或者结膜的神经比较丰富，感觉比较敏感，一旦遇到阳光刺激或者吹风时，就会出现畏光、流泪、闭眼等情况，这其实是一种生理性的自我保护。角膜炎或结膜炎往往是由细菌或者病毒感染引起，有时的角膜炎可能和创伤，比如电焊工作人造成的角膜灼伤，此时都会出现畏光、睁不开眼、疼痛和流泪等症状，需要尽快进行抗炎处理。第二，一只眼睛视力好，一只眼睛视力不好的人，当两只眼睛在强光下看东西会产生相互干扰，一个眼睛视力不好，另一个眼睛视力好，会产生复视，视物过程中会不由自主地把视力不好的眼睛闭上，这样可以减少视觉的干扰。特别是在儿童或者青少年，如果经常有一只眼睛闭着、畏光，此时一定要引起高度重视，这种情况需要进一步检查视力、验光、检查眼底等。第三，倒睫，正常情况下下眼睑的睫毛向下生长，上眼睑的睫毛向上生长，但有一些情况下睫毛太长，可能会向眼球里面生长，在眼睑痉挛的时候甚至会贴到角膜上，刺激角膜后会产生流泪、刺激感、畏光、闭眼睛的症状。
03:01
戴隐形眼镜眼睛红血丝怎么消除
造成眼睛红血丝或异常分泌物增多，可能的原因有以下：一、结膜炎，这时应立即停戴隐形眼镜，并给与抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液或者是妥布霉素滴眼液，每日4次，每次1滴，也可以用非甾体类的眼药水，比如普拉洛芬或双氯芬酸钠等，每日3~4次，每次1滴，保持眼部清洁。二、角膜缺氧，可以用妥布霉素，地塞米松滴眼液，每日3次，以达到消除眼红的目的。如果出现角膜上皮的损伤，需要给予促角膜修复的药物对症治疗，可点贝复舒等眼药水，每天3~4次，促进角膜损伤的修复。
什么是膜性结膜炎
膜性静脉炎是指伴有真膜或假膜形成的结膜炎，通常相对比较少见。其中有真膜形成的结膜炎，一般是由于白喉棒状杆菌感染引起的，会在结膜组织表面形成一层致密的膜状物，与结膜粘连紧密，擦除时结膜会出现出血等症状，而常见的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等感染引起的结膜炎，如果病情比较重，分泌物也有可能凝结而形成膜状结构，此时会造成假膜性结膜炎，覆盖在睑结膜组织表面的膜状物是可以比较轻易擦除的。无论是哪种类型的膜性结膜炎，都需要及时的点抗生素滴眼液进行治疗，杀灭感染的病原体，才能够控制住症状，使病情逐渐好转。例如目前常用的药物有盐酸左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，夫西地酸滴眼液等。
02:11
急性结膜炎传染吗
如果由于病毒或细菌感染导致的急性结膜炎，有可能传染。急性感染性结膜炎患者，摸过眼睛之后，或者擦拭眼睛之后的手纸或者手帕，如果分泌物沾染到了物体或其它公共区域，其他人触碰到这些含致病菌的物质，然后触碰眼睛或揉眼睛，就有可能被病毒或细菌感染，导致传染性的结膜炎。平常生活中，一定要注意手卫生的情况，去了公共场合的区域，一定要及时的洗手。第二，避免用手接触到眼睛，这样第一可以避免致病物质的传染；第二可以避免由于揉眼睛，对眼部造成的二次的损伤。
结膜炎胀痛怎么办
结膜炎胀痛怎么办？一般来说结膜炎一旦出现其主要症状表现是眼红和分泌物增多，但是也可以伴随异物感、烧灼感、眼睑沉重。一旦波及角膜时就会出现畏光流泪和不同程度的视力下降。那么眼部的胀痛是从何而来啊？结膜炎一旦出现，结膜会出现充血水肿，结膜上乳头遍地丛生，这些情况都会造成角膜和结膜的摩擦感增强引起眼部不适感。有些患者主诉就是胀痛。但是在临床上常见的眼部胀痛较为明显的结膜炎类型往往见于病毒性结膜炎。这一类的结膜炎病程发展较快、症状较重不可忽视。而且一旦病变累及到角膜的时候，伴随有角膜溃疡时还有可能会引起继发性的青光眼甚至波及虹膜，引起虹膜炎症反应。这两种情况都有可能导致眼部胀痛感加重。因此。一旦您出现。眼部胀痛感加重的时候。要及时到医院就诊，明确病因。切不可忽视他。造成不可逆的并发症。到时候追悔莫及。
结膜炎多久可以好
结膜的炎症要根据它的情况，如果是细菌感染，还有病毒感染，一般的疗程、病程时间应该是两周到三周左右。所以当发生急性结膜炎或者当其它的结膜炎发生的时候，这个时候如果药物干预会缩短病程。用药的时候要有针对性，比方说应用眼药水为主，这个时候不需要大量的全身应用抗菌素、打吊瓶。在临床上有很多病人说，“你看我全身都打吊瓶，眼睛还没有好”，其实这个时候应该是以眼睛局部用药为主，所以一般的病程两到三周应该就会完全恢复，完全好。可是在临床上现在出现一个问题，很多发生结膜炎症以后，有一些不恰当的治疗，比方说给予不恰当的热敷、冲洗，或者用其它的药物熏蒸等等，这时候就会干扰它正常的有效的治疗和病程。所以在临床上见过最多的急性结膜炎的病程甚至延续两个月，这往往都是不恰当的治疗造成。
结膜炎如何预防
如果想有效的预防结膜炎，平时就应该养成良好的用眼习惯和用眼卫生，一定要注意保护好自己的眼睛，千万不要经常性的用手揉眼睛，也不要用比较脏的纱布去擦眼睛，如果能戴框架眼镜，尽量的还是戴框架眼镜，最好还是不要经常性的戴隐形眼镜，因为隐形眼镜的透气性比较差，非常容易出现细菌性的结膜炎。同时在饮食方面一定要以清淡为主，尽量不要经常吃一些辛辣刺激的东西，比如麻辣鱼，麻辣烫，麻辣香锅之类的，一定要保证充足的睡眠，千万不要长时间近距离的用眼也不要长时间的熬夜，这样才能够有效的预防结膜炎的出现，出现结膜炎之后也千万不要大意，不要认为这是一种小病，一定要正规有效的进行治疗，这样才能明显的缩短结膜炎的病程。才能够避免这个疾病反反复复的出现。
02:14
结膜炎多久能好
结膜炎可以分为细菌性感染、病毒性感染等。当发生急性结膜炎或者当其它结膜炎的时候，需要尽早进行药物干预，用药具有针对性，比方眼睛局部应用眼药水为主，不需要大量的全身应用抗菌素、抗病毒药物。如果进行药物干预治疗，一般的病程两到三周就会完全恢复。但是如果发生结膜炎后，进行一些不恰当的治疗，比方说给予不恰当的热敷、冲洗，或者用其它的药物熏蒸等等，可能会干扰结膜炎正常有效的治疗和病程。所以在临床上急性结膜炎的病程延长甚至延续两个月，这往往都是不恰当的治疗造成。
02:06
结膜炎能自愈吗
结膜炎无论是细菌性的还是病毒性的都有自愈倾向。如果早期的结膜炎不用药物干预，只是单纯的暴露双眼，让眼睛保持卫生，不用其他的不恰当的方法，如用盐水、自来水冲洗眼睛等，结膜炎也可以自愈。早期结膜炎如果不用药物干预，它的病程时间可能比较长，甚至继续发展到比较严重的程度，所以在临床上一旦发生结膜炎，需要尽早给予正确的治疗。但是如果在这个过程中眼睛出现越来越严重的情况，比如眼睛更加红肿疼痛，甚至视力受到影响，要及时的治疗。
妥布霉素滴眼液怎么样
妥布霉素滴眼液属于一种抗生素性的眼药水，可以有效的清除危害眼睛健康的细菌，疗效是相当不错的。不过用这种药物可能会出现局部刺激症状，比如眼睑感觉烧痛，或者说不出的肿胀感，结膜也有可能发生红肿。另外，哺乳期的妇女最好不要使用这种滴眼液，否则可能会造成身体的一些危害。注意事项有：确定不会过敏，在使用妥布霉素滴眼液时患者应先确定自己会不会产生过敏；不要长期使用，因为妥布霉素滴眼液要长期使用的话会产生耐药菌株，耐药菌也会过度生长，不利于眼睛的治疗，可以造成真菌性感染，肝肾功能不全，如果说的话有肝脏，肾脏，代谢功能问题，会在体内产生一定毒素，所以说这一类患者在应用妥布霉素滴眼液时，需要咨询专业的医生，在医生正确的指导下使用。
