乳房导管扩张是怎么回事

乳房导管扩张可能由激素水平变化、导管内炎症、导管结构异常、导管内乳头状瘤、导管内癌等原因引起，可通过药物治疗、导管冲洗、导管内支架置入、导管切除术、乳房切除术等方式治疗。

一、激素水平变化

乳房导管扩张可能与体内激素水平波动有关，例如在月经周期、妊娠期、哺乳期或围绝经期，雌激素和孕激素的变化会影响乳腺导管上皮细胞，导致导管扩张。通常表现为乳房胀痛、乳头溢液，溢液多为清亮或乳白色。这种情况多为生理性改变，一般无须特殊治疗，可通过调整生活方式，如穿戴合适的内衣、保持情绪稳定来缓解症状。若症状明显，影响生活，建议就医咨询。

二、导管内炎症

乳房导管扩张可能与导管内发生的非细菌性炎症有关，也称为浆细胞性乳腺炎或导管周围乳腺炎。这种炎症并非由感染直接引起，而是导管内分泌物淤积、外溢引发的无菌性炎症反应。通常表现为乳晕周围出现肿块、疼痛，可能伴有乳头内陷或乳头溢液，溢液可为脓性或血性。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗生素如头孢克肟胶囊控制继发感染，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症，严重时可能需要进行脓肿切开引流术。

三、导管结构异常

乳房导管扩张可能与先天性的导管结构发育异常有关，例如导管壁薄弱或弹性较差，容易在内部压力下发生扩张。通常可能没有明显症状，或在体检时偶然发现。部分患者可能在导管扩张的基础上，因分泌物排出不畅而继发炎症。这种情况一般以观察为主，定期进行乳腺超声检查监测变化。若反复引发炎症或产生明显症状，可考虑手术治疗，如病变导管的局部切除。

四、导管内乳头状瘤

乳房导管扩张可能与导管内乳头状瘤有关，这是一种发生于乳腺导管内的良性肿瘤。肿瘤生长可能阻塞导管，导致远端导管因分泌物积聚而扩张。通常表现为单侧乳头出现血性溢液，乳晕附近可能触及小肿块，按压肿块时乳头溢液可能增多。诊断主要依靠乳腺导管镜或超声检查。治疗通常建议手术切除，如乳腺区段切除术，以明确病理诊断并防止恶变。术后需遵医嘱定期复查。

五、导管内癌

乳房导管扩张可能与导管内癌有关，这是一种非浸润性乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管内。癌细胞的生长和堆积可能导致导管扩张。通常可能没有典型症状，部分患者可能出现乳头溢液，溢液可为血性或浆液性，也可能在乳腺X线摄影检查中发现微钙化灶。这是需要高度重视的病理情况。治疗需根据肿瘤范围、病理特征等综合制定，可能包括保乳手术联合放疗，或全乳房切除术，术后可能需配合内分泌治疗如使用他莫昔芬片，或靶向治疗。

当发现乳房出现无痛性肿块、乳头自发溢液尤其是血性溢液、乳头内陷、乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征等异常情况时，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶X线或磁共振等检查明确诊断。日常生活中，应保持健康的生活方式，均衡饮食，控制高脂肪食物摄入，坚持适度运动，维持健康体重，避免滥用雌激素类保健品或药物，并学会定期进行乳房自我检查，关注乳房的变化，这对于乳腺健康至关重要。