吃了避孕药为什么会一直来月经

服用避孕药后出现持续阴道出血可能与激素水平波动、药物种类选择不当、漏服药物、个体差异或潜在妇科疾病有关。主要有激素失衡、漏服或错服药物、药物种类不适、子宫内膜异常、妇科疾病等因素。

1、激素失衡

避孕药通过外源性激素抑制排卵，部分女性在用药初期可能出现突破性出血。雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜不稳定脱落，表现为点滴出血或月经样出血。通常持续1-3个月经周期后可自行缓解，若出血量较大可咨询医生调整剂量。

2、漏服或错服药物

漏服短效避孕药会导致体内激素水平骤降，诱发撤退性出血。建议每日固定时间服药，漏服12小时内需立即补服。使用紧急避孕药后因大剂量孕激素冲击，可能引起月经周期紊乱，异常出血通常持续5-7天。

3、药物种类不适

孕激素单相片可能因孕激素受体敏感性不足导致子宫内膜脱落不全。可更换为雌孕激素复合制剂，如炔雌醇环丙孕酮片。部分女性对左炔诺孕酮等合成孕激素不耐受，表现为持续性点滴出血，需更换其他成分避孕药。

4、子宫内膜异常

长期使用避孕药可能使子宫内膜变薄，出现不规则脱落。伴随经期延长、经量减少等症状时，需排除子宫内膜息肉或增生。可通过超声检查评估内膜厚度，必要时行诊断性刮宫。

5、妇科疾病

异常出血可能掩盖子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。若出血伴随痛经加重、盆腔压迫感，需进行妇科检查和超声诊断。多囊卵巢综合征患者使用避孕药时，可能因原有内分泌紊乱加重出血症状。

出现持续性出血时应记录出血时间和量，避免剧烈运动和盆浴，保持会阴清洁。建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，同时避免摄入影响凝血功能的食物如生姜、大蒜。若出血超过7天或单日用量超过10片卫生巾，需及时就医进行激素六项检查和妇科超声。用药期间定期监测血压和肝功能，避免同时服用抗生素或抗癫痫药物影响药效。