百日咳嗽是什么原因引起的

百日咳嗽通常指百日咳，是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，其典型特征为阵发性、痉挛性咳嗽，病程可迁延数月。

一、百日咳鲍特菌感染

百日咳的根本原因是百日咳鲍特菌感染。这种细菌通过飞沫传播，侵入人体呼吸道后，会附着在气管和支气管的纤毛上，并释放多种毒素。这些毒素会损害纤毛的正常摆动功能，导致呼吸道分泌物无法有效排出，同时引发局部炎症和持续的剧烈咳嗽。治疗百日咳的核心是抗感染治疗，医生常会使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片或复方磺胺甲噁唑片等抗生素来清除病原体，早期足疗程用药有助于缩短病程、减轻症状并减少传染性。

二、未接种或免疫失效

未全程接种百日咳疫苗或接种后随着时间推移免疫力下降，是导致个体易感的重要原因。百日咳疫苗是预防该病的有效手段，但保护力并非终身。儿童未按计划完成百白破疫苗的全程接种，或成人因距离上次接种时间过久导致抗体水平下降，都会增加感染风险。对于这类人群，除了在感染后遵医嘱进行抗感染治疗，更重要的是在疾病康复后或未感染时，根据医生建议进行疫苗的加强接种，以重建免疫屏障。

三、密切接触传染源

与百日咳患者或无症状带菌者发生密切接触，是感染的主要途径。百日咳在卡他期和痉咳早期传染性极强，通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫即可传播。在家庭、学校、托幼机构等人员密集场所，容易发生聚集性疫情。预防的关键在于隔离传染源，患者应进行呼吸道隔离至有效抗生素治疗满一定天数或痉咳开始后满一定周数。易感接触者应在医生指导下进行药物预防，如口服阿奇霉素颗粒或红霉素肠溶片。

四、年龄与免疫力因素

婴幼儿，特别是未完成全程免疫接种的婴儿，是百日咳的高危人群。他们的免疫系统尚未发育完善，感染后病情往往更严重，容易出现并发症，如肺炎、百日咳脑病等，甚至危及生命。部分成年人或青少年感染后，症状可能不典型，仅表现为长期咳嗽，容易误诊为支气管炎，但其仍具有传染性，会成为家庭内的隐匿传染源。对于婴幼儿患者，治疗需格外谨慎，必须住院严密监护，除抗感染外，还需对症支持治疗，如吸氧、雾化等。

五、合并其他呼吸道感染

在百日咳病程中，由于呼吸道黏膜受损和免疫力下降，极易合并其他病原体感染，如呼吸道合胞病毒、腺病毒或肺炎链球菌等。这些合并感染会加重呼吸道症状，使咳嗽更为剧烈和持久，并可能引发肺炎、中耳炎等并发症，延长康复时间。治疗上需要在抗百日咳鲍特菌的基础上，根据合并感染的病原体类型，加用相应的抗病毒药物如奥司他韦胶囊或其他抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，并进行积极的对症处理。

百日咳的病程较长，家庭护理至关重要。患者应保证充足的休息，居住环境要保持空气流通、湿润，避免烟尘等刺激性气味。饮食上宜选择营养丰富、易于消化的温凉流质或半流质食物，如粥、汤、酸奶等，并遵循少食多餐的原则，以防痉咳时引发呕吐。咳嗽发作时，家长或照护者应让患者坐起或侧卧，轻拍背部帮助排痰，并清理口鼻分泌物。密切观察病情变化，一旦出现呼吸急促、口唇发紫、抽搐或精神萎靡等严重迹象，须立即就医。预防百日咳最有效的方法是按时接种疫苗，并保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、在呼吸道疾病高发期佩戴口罩、避免前往人群过于密集的场所。