膀胱存不住尿老是有尿意是怎么回事
膀胱存不住尿老是有尿意可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、盆底肌功能障碍等因素有关。可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症主要表现为尿急、尿频，可能由膀胱肌肉异常收缩引起。患者可表现为突然强烈的排尿欲望，严重时可能出现急迫性尿失禁。治疗上可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱逼尿肌过度活动。同时建议记录排尿日记，通过定时排尿训练改善症状。
2、尿路感染
尿路感染时膀胱黏膜受炎症刺激会出现尿频、尿急症状，可能伴有排尿疼痛、尿液浑浊。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多饮水促进细菌排出，避免憋尿。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大会压迫尿道，导致膀胱残余尿增多，引发尿频、夜尿增多。可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应限制晚间饮水量，避免饮酒及辛辣食物。
4、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能导致支配膀胱的神经功能异常，出现尿频、尿失禁或排尿困难。可能伴有肢体麻木、感觉减退等神经系统症状。治疗需针对原发病，可配合间歇导尿或使用盐酸奥昔布宁缓释片调节膀胱功能。需定期监测残余尿量预防尿潴留。
5、盆底肌功能障碍
妊娠分娩、慢性便秘等因素可能导致盆底肌松弛或痉挛，影响膀胱控尿能力。患者可能伴随压力性尿失禁、会阴坠胀感。治疗包括凯格尔运动锻炼盆底肌，严重者可选择盆底重建手术。日常应避免重体力劳动，保持规律排便。
出现持续尿频尿急症状时，建议记录每日排尿次数、尿量及伴随症状，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。中老年患者需定期进行前列腺检查，糖尿病患者应严格控制血糖。若症状加重或出现发热、血尿等情况，须及时就医排查泌尿系统器质性疾病。长期症状未缓解者可至泌尿外科或妇科盆底门诊进一步评估。
