阴道里疼是什么原因

阴道里疼可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖器疱疹、外阴阴道损伤等原因有关。阴道疼痛通常表现为灼热感、刺痛或持续性隐痛，可能伴随分泌物异常、排尿不适等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。

1、阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症反应，常见细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等类型。发病可能与过度清洁、免疫力下降、抗生素滥用等因素有关，典型症状包括豆腐渣样或鱼腥味分泌物、外阴红肿。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶、保妇康栓等药物，治疗期间需避免性生活。

2、盆腔炎

盆腔炎多由上行性感染导致，淋病奈瑟菌、衣原体等病原体可能通过宫颈侵入盆腔。疼痛多位于下腹且可能放射至阴道，伴有发热、性交痛等症状。临床常用头孢曲松钠注射液、多西环素片联合治疗，严重者需住院静脉给药。急性期应卧床休息，禁止盆浴。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位内膜组织可能侵犯阴道直肠隔，常在月经期出现进行性加重的阴道深部疼痛，可能伴随排便痛、性交困难。诊断需依靠腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状，必要时需手术切除病灶。

4、生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，初发时阴道及外阴可能出现簇集性水疱，破溃后形成溃疡伴剧烈疼痛。阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程，但病毒会潜伏在神经节内反复发作。发病期间应保持患处干燥，避免传染给性伴侣。

5、外阴阴道损伤

性行为粗暴、阴道手术操作或异物残留可能导致黏膜机械性损伤，表现为突发性锐痛或擦伤样疼痛，可能伴有少量出血。轻微损伤可通过高锰酸钾坐浴促进愈合，严重裂伤需缝合处理。日常应注意润滑剂使用，避免阴道冲洗等刺激行为。

出现阴道疼痛需每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并勤加更换。饮食上避免辛辣刺激食物，可适量增加酸奶等含益生菌食品。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时向医生详细描述。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，应立即至妇科就诊排查严重病因。