孩子高烧身上起疱是怎么回事
孩子高烧身上起疱可能由水痘、手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、猩红热等原因引起，可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、隔离护理、预防并发症、及时就医等方式处理。
一、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，是儿童高烧后身上起疱的常见原因。该病具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。孩子感染后，初期可能出现发热、乏力、食欲下降等前驱症状，随后皮肤上出现红色斑疹，并迅速发展为丘疹、水疱和结痂，呈现“四世同堂”的特点，即同一部位可见不同时期的皮疹。水疱通常伴有明显瘙痒。治疗上以对症支持为主，高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热，并可使用炉甘石洗剂外用止痒。家长需注意让孩子隔离休息，保持皮肤清洁，避免抓挠，以防继发细菌感染。
二、手足口病
手足口病主要由肠道病毒引起，常见于5岁以下儿童。孩子发病时常有发热，体温可达39摄氏度以上，随后在手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。口腔内的疱疹破溃后形成溃疡，会导致疼痛，影响进食。少数患儿可能发展为重症，出现神经系统或心肺功能受累。该病具有自限性，多数患儿一周左右可康复。治疗以对症处理为主，高热时使用退热药，口腔溃疡疼痛可使用康复新液漱口以促进黏膜修复。家长需注意观察孩子精神状态，若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状，应立即就医。
三、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起，表现为急起高热，咽部可见灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡，引起剧烈咽痛，导致孩子拒食、流涎。虽然典型皮疹主要局限于口腔咽峡部，但部分病毒株感染也可能导致手、足等部位出现少量疱疹，与手足口病有重叠。该病病程一般为4到6天。治疗上主要采用退热、补液等支持疗法，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解咽喉肿痛。家长需鼓励孩子多喝凉开水或流质食物，以缓解咽部不适并补充水分。
四、幼儿急疹
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，多由人类疱疹病毒6型感染所致，常见于6个月至2岁的婴幼儿。其特征是持续3到5天的高热，体温可超过39.5摄氏度，但孩子精神状态通常尚可。热退后皮肤会出现玫瑰红色的斑丘疹，皮疹通常先出现在躯干，然后蔓延至颈部和四肢，皮疹不痛不痒，一般在1到2天内自行消退，且不留痕迹。本病为自限性疾病，治疗重点在于高热护理，可遵医嘱使用退热药，并保证孩子充分休息和液体摄入。家长需注意在高热期警惕热性惊厥的发生。
五、猩红热
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，多见于学龄期儿童。孩子起病急，表现为高热、咽痛、恶心呕吐，发病后1到2天内全身皮肤会出现弥漫性充血性红斑，其上密布针尖大小的丘疹，触摸有砂纸感，压之褪色，伴有痒感。特征性表现包括“口周苍白圈”、“草莓舌”和“帕氏线”。该病需要使用抗生素进行抗感染治疗，如遵医嘱口服阿莫西林颗粒或注射用青霉素钠，以彻底清除病原菌，预防风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。家长需让孩子隔离治疗，并注意观察有无尿色加深、眼睑浮肿等肾炎迹象。
当孩子出现高烧伴身上起疱时，家长应保持镇静，首先让孩子卧床休息，提供清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条，避免过硬、过烫的食物刺激口腔疱疹。鼓励孩子多饮水，以补充因发热丢失的水分并促进新陈代谢。密切监测体温变化，采用物理降温如温水擦浴辅助退热。特别注意皮肤护理，给孩子穿着宽松、柔软的棉质衣物，修剪指甲，避免抓破水疱导致感染。居家环境需保持通风，对孩子的餐具、玩具、衣物进行消毒，并做好隔离，防止疾病传播。最重要的是，任何不明原因的高热出疹性疾病都应及时带孩子就医，由医生明确诊断并指导治疗，切勿自行用药，尤其是避免给儿童使用阿司匹林，以防发生瑞氏综合征等严重不良反应。
