骨肉瘤的症状是什么

骨肉瘤的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、病理性骨折和全身症状。骨肉瘤是一种原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

1、局部疼痛

骨肉瘤早期表现为间歇性隐痛，随着病情进展逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重是其特征之一。疼痛初期可能被误认为生长痛或运动损伤，但常规止痛药物效果不佳。疼痛部位与肿瘤位置一致，可能伴随压痛感。家长需注意儿童无故出现的肢体疼痛，尤其疼痛持续超过两周或进行性加重时，应及时就医检查。

2、肿胀

肿瘤生长会导致局部软组织肿胀，早期可能不明显，随着肿瘤体积增大，肿胀逐渐显著。肿胀部位皮肤温度升高，可见静脉扩张，触诊可发现质地坚硬的肿块。肿胀与疼痛往往同时出现，但部分患者可能先出现肿胀后出现疼痛。肿胀进展速度较快，可能在数周内明显增大。

3、活动受限

随着肿瘤侵犯周围组织和神经，患肢关节活动度会逐渐受限。患者可能出现跛行、关节僵硬或肌肉萎缩。活动受限程度与肿瘤部位有关，靠近关节的肿瘤可能导致关节功能障碍。儿童可能出现拒绝使用患肢或保护性姿势，家长需观察孩子日常活动变化。

4、病理性骨折

肿瘤破坏正常骨结构会导致骨质脆弱，轻微外力即可引发骨折。病理性骨折常表现为突发剧烈疼痛和畸形，骨折端可能移位不明显。骨折后疼痛突然加重且持续不缓解，X线检查可见骨质破坏和骨折线。病理性骨折是骨肉瘤较晚期的表现，提示肿瘤已造成严重骨质破坏。

5、全身症状

晚期患者可能出现体重下降、贫血、乏力等全身症状。肿瘤转移至肺部时可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难。部分患者有低热、食欲减退等非特异性表现。全身症状往往提示疾病已进入进展期，需要立即进行系统检查和治疗。

骨肉瘤早期症状不典型，容易与生长痛、运动损伤混淆。家长发现儿童出现不明原因肢体疼痛、肿胀或活动障碍时，应及时就医检查。诊断主要依靠影像学检查和病理活检，治疗需要多学科协作，包括手术切除、化疗和放疗等综合治疗。日常生活中应注意保护患肢，避免剧烈运动和外伤，保证营养摄入，积极配合医生治疗。