子宫机能不全检查

子宫机能不全的检查方法主要有妇科检查、超声检查、宫颈扩张试验、宫颈长度测量、宫腔镜检查。

一、妇科检查

妇科检查是评估子宫机能不全的基础手段，通常包括双合诊或三合诊。医生通过触诊可以初步判断子宫颈的形态、长度、质地以及子宫体的位置和大小。在非孕期，检查可以评估宫颈内口的松弛程度。在孕中期，此项检查有助于发现宫颈缩短或扩张的早期迹象。检查过程无须特殊准备，但建议在非月经期进行。该检查是后续选择更精准检查方法的重要依据。

二、超声检查

超声检查，特别是经阴道超声，是诊断子宫机能不全的核心无创性方法。它可以精确测量宫颈管的长度、宫颈内口的宽度，并观察宫颈管的形态，例如是否呈漏斗状。在妊娠期，连续监测宫颈长度变化对于预测早产风险至关重要。超声还能检查子宫形态，排除子宫畸形等结构性问题。这项检查安全、直观，能为临床决策提供关键影像学证据。

三、宫颈扩张试验

宫颈扩张试验，也称为宫颈探查术，通常在非孕期进行。医生会使用特定型号的宫颈扩张器，尝试无阻力地通过宫颈内口。若能顺利通过较大号的扩张器，则提示宫颈机能不全。该检查直接模拟了妊娠期宫颈所承受的压力，结果较为客观。但因其属于有创操作，存在一定感染或损伤风险，通常不作为首选，而是在超声检查提示异常后用于进一步确认诊断。

四、宫颈长度测量

宫颈长度测量是超声检查中的一项专项评估，对于有晚期流产或早产史的孕妇尤为重要。通过经阴道超声在孕中期定期测量宫颈长度，可以动态监测其变化。宫颈长度显著短于正常范围是子宫机能不全的典型表现。连续的监测数据有助于医生判断病情的稳定性，并决定是否需要以及何时进行宫颈环扎术等干预措施，是孕期管理的关键环节。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要用于探查可能导致子宫机能不全的宫腔内病因。通过将光学镜体置入宫腔，医生可以直接观察子宫腔的形态、有无粘连、纵隔、息肉或肌瘤等病变。这些结构性异常可能影响宫颈机能或妊娠的维持。宫腔镜检查能在直视下进行，诊断准确率高，必要时还可同时进行手术治疗。该检查属于微创手术，通常需要麻醉，适用于非孕期且其他检查提示有宫内病变可能的患者。

对于确诊或高度怀疑子宫机能不全的女性，尤其是计划妊娠或已妊娠者，建立系统的孕期管理计划至关重要。这包括在医生指导下适当减少负重活动、避免增加腹压、保持良好作息。饮食上应保证均衡营养，摄入足够的优质蛋白和维生素，维持健康的体重增长。定期进行产前检查，严格遵循医嘱进行宫颈长度监测。若医生评估后认为有必要，可能会建议在孕中期进行预防性宫颈环扎手术。保持良好的心态，避免过度焦虑，及时与产科医生沟通任何不适症状，共同为成功妊娠保驾护航。