孕晚期肚子痛有血怎么办

孕晚期肚子痛伴随出血需立即就医，可能由胎盘早剥、先兆早产、宫颈病变等因素引起。处理方式主要有卧床休息、胎心监护、抑制宫缩治疗、纠正贫血、必要时终止妊娠。

1、胎盘早剥

胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高。需紧急进行超声检查，轻度可保守治疗，重度需立即剖宫产。常用药物包括硫酸镁注射液、低分子肝素钙注射液等。

2、先兆早产

先兆早产可能与感染、多胎妊娠等因素有关，通常表现为规律宫缩、宫颈管缩短。需使用盐酸利托君片、阿托西班注射液等抑制宫缩药物，配合抗生素治疗感染。

3、宫颈病变

宫颈病变可能与宫颈机能不全、宫颈炎症等因素有关，通常表现为无痛性阴道流血。需进行阴道检查，必要时行宫颈环扎术，使用黄体酮软胶囊等药物保胎。

4、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能引起放射性腹痛，通常伴血尿。需进行尿常规和超声检查，轻度可多饮水缓解，重度需体外碎石治疗。

5、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不当有关，通常表现为胀痛、排便异常。可通过调整饮食、热敷腹部缓解，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

孕晚期出现腹痛出血需绝对卧床，避免剧烈活动，保持外阴清洁，记录出血量和腹痛频率。饮食选择易消化食物，补充铁剂预防贫血，每日监测胎动。任何症状加重或胎动异常都需立即返院复查，不可自行用药或延误就医。