宫腔疤痕是怎么引起的

宫腔疤痕通常由宫腔手术操作、感染、先天发育异常等因素引起，可能表现为月经异常、不孕或妊娠并发症。

1、宫腔手术操作

多次人工流产、刮宫术、宫腔镜下肌瘤切除等手术可能损伤子宫内膜基底层，导致修复过程中纤维组织增生形成疤痕。反复操作会加重内膜损伤，增加宫腔粘连概率。术后需遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

2、感染因素

子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等慢性炎症可破坏内膜正常结构，炎症消退后纤维化形成疤痕。常伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需进行病原体检测后针对性用药，如甲硝唑片治疗厌氧菌感染，利福平胶囊抗结核治疗。

3、先天发育异常

子宫纵隔、单角子宫等畸形可能伴随内膜血供异常，局部组织修复能力差易形成疤痕。超声或宫腔镜检查可明确诊断，严重者需行宫腔镜纵隔切除术矫正。

4、放射治疗史

盆腔放疗会直接损伤子宫内膜干细胞，导致不可逆的纤维化改变。此类疤痕通常范围广泛，可能需长期使用雌激素凝胶维持内膜厚度。

5、妊娠相关损伤

剖宫产切口愈合不良、胎盘植入强行剥离等产科操作会造成局部肌层缺损，疤痕可能累及宫腔。再次妊娠时需密切监测子宫瘢痕处肌层连续性。

存在宫腔疤痕者应定期进行超声监测，备孕前建议完善宫腔镜检查评估疤痕程度。日常生活中需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作。若出现月经量显著减少或闭经，应及时就医排查宫腔粘连，必要时在宫腔镜下行粘连分离术并放置宫内节育器防止再粘连。术后配合雌激素贴片等药物促进内膜再生，改善宫腔环境。