腱鞘炎有什么治疗方法

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，使用支具固定关节。长期用鼠标或手机者可调整工作姿势，每30分钟活动手腕。哺乳期女性应避免单侧抱姿，改用哺乳枕分担压力。休息期间可配合热敷促进局部血液循环。

2、物理治疗

超声波治疗能通过高频振动减轻炎症，每周2-3次。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，可刺激组织修复。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟。中医推拿采用揉捏、拨筋等手法松解粘连，但需专业人员操作。居家可进行抓握训练，用橡皮筋做抗阻练习增强肌腱耐力。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻肿胀。严重炎症可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。中药方面，伤科跌打片具有活血化瘀功效，正红花油外涂可改善局部循环。所有药物均应在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合使用。注射后48小时内可能出现短暂疼痛加重。该方法一年内不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎。注射后需配合3天制动，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，通过小切口松解狭窄的腱鞘。关节镜下手术创伤更小，恢复更快。术后需进行渐进式康复训练，防止肌腱再次粘连。先天性狭窄性腱鞘炎的婴幼儿多需手术治疗。术后2周拆线，6周内避免剧烈运动。

腱鞘炎患者日常应避免重复性手部动作，工作时佩戴护具分散压力。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾时改用按压方式。温水浸泡双手可缓解晨僵，睡眠时保持手腕中立位。饮食注意补充蛋白质和维生素C，促进肌腱修复。若出现持续麻木或肌力下降，应及时复查排除神经卡压。