胆囊炎和胆结石的区别是什么

胆囊炎和胆结石是两种不同的胆道疾病，胆囊炎指胆囊的炎症反应，胆结石则是胆囊或胆管内形成的固体结晶。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

胆囊炎通常由胆结石阻塞胆囊管引发胆汁淤积和细菌感染所致，也可能与胆囊缺血或化学刺激有关。典型表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴随发热、恶心呕吐。查体可见墨菲征阳性，血液检查显示白细胞升高。治疗需禁食、静脉补液，使用头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染，严重者需行胆囊切除术。胆结石的形成与胆汁成分失衡有关，如胆固醇过饱和、胆色素沉积。患者可能长期无症状，或出现胆绞痛表现为右上腹剧烈绞痛，进食油腻食物后加重。超声检查可明确结石大小及位置。无症状结石无须特殊处理，反复发作需考虑熊去氧胆酸胶囊溶石或腹腔镜胆囊切除术。

胆结石是胆囊炎的主要诱因，但并非所有胆囊炎都由结石引起。非结石性胆囊炎多见于重症患者或长期禁食人群。胆结石患者若未发生胆管梗阻或感染，可能终身不出现症状。两者均可导致严重并发症，如胆囊穿孔、化脓性胆管炎或胰腺炎。日常需避免高脂饮食，规律进食以促进胆汁排空，肥胖者需控制体重。突发剧烈腹痛或黄疸应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵循低脂高纤维饮食，定期复查腹部超声。