癌症筛查26项可以查出哪些癌

癌症筛查26项通常可覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等常见恶性肿瘤。筛查项目主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内窥镜检查等，具体检出范围与筛查方案设计有关。

1、肺癌

低剂量螺旋CT是筛查肺癌的主要手段，可发现早期肺结节。胸部X线对微小病灶敏感度较低，通常作为辅助检查。部分筛查方案会联合神经元特异性烯醇化酶等肿瘤标志物检测。

2、乳腺癌

乳腺超声和钼靶X线摄影是核心筛查方式，适用于40岁以上女性。乳腺磁共振成像用于高风险人群。CA153和CEA等标志物可作为补充指标。

3、结直肠癌

结肠镜检查能直接观察肠道病变并取活检，是金标准。粪便隐血试验和粪便DNA检测属于无创初筛手段。部分方案会检测CEA和CA199等血清标志物。

4、胃癌

胃镜检查可发现早期胃癌和癌前病变，建议高风险人群定期筛查。幽门螺杆菌检测和胃蛋白酶原测定有助于评估风险。肿瘤标志物如CA724特异性较低。

5、肝癌

肝脏超声联合甲胎蛋白检测是基础筛查组合。对于肝硬化等高风险人群，可能增加肝脏CT或磁共振检查。异常凝血酶原等新型标志物正在临床验证中。

6、宫颈癌

宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒DNA检测构成双重筛查体系。阴道镜检查用于异常结果确认。部分高级筛查方案包含宫颈癌相关肿瘤标志物检测。

7、前列腺癌

前列腺特异性抗原检测是男性筛查基础项目，需结合直肠指检。多参数磁共振和靶向穿刺用于可疑病例确诊。部分筛查包包含游离PSA比值等进阶指标。

癌症筛查项目选择应基于年龄、性别、家族史等个体风险因素。筛查前需医生评估适应症，部分检查存在假阳性风险。健康生活方式如戒烟限酒、均衡饮食、规律运动可降低癌症发生概率。筛查异常结果须及时专科就诊，避免自行解读报告。