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胃溃疡便血可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡便血通常由胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌过多、胃部肿瘤等因素引起。
1、调整饮食
胃溃疡便血患者应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油腻食物。可以适量食用小米粥、南瓜羹、软烂面条等食物,减少胃肠负担。进食时需细嚼慢咽,避免暴饮暴食。同时要戒烟戒酒,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、药物治疗
胃溃疡便血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,胶体果胶铋胶囊促进溃疡愈合。若存在幽门螺杆菌感染,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。用药期间需定期复查,观察治疗效果。
3、内镜下止血
对于活动性出血的胃溃疡,可通过胃镜下止血治疗。常用方法包括内镜下注射肾上腺素、电凝止血、钛夹止血等。内镜治疗创伤小、恢复快,能有效控制出血并明确出血部位。治疗后需禁食一段时间,逐步恢复饮食。
4、介入治疗
对于内镜治疗无效的大出血患者,可考虑介入栓塞治疗。通过血管造影定位出血血管,注入栓塞材料阻断血流。介入治疗创伤较小,适用于不能耐受手术的高危患者。术后需密切监测生命体征,预防并发症。
5、手术治疗
当胃溃疡出血经保守治疗无效,或合并穿孔、梗阻等并发症时,需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、溃疡局部切除术等。术前需完善检查评估手术风险,术后需严格遵循医嘱进行康复护理。
胃溃疡便血患者日常应注意规律作息,避免过度劳累和精神紧张。保持良好饮食习惯,定时定量进餐。避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况。如出现头晕、心悸等贫血症状或再次便血,应及时就医。适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动,但需避免剧烈运动。