牙周病的主诉症状是什么

牙周病的主诉症状主要有牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等。牙周病是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，通常由牙菌斑堆积引起，可能伴随牙槽骨吸收和牙齿脱落。

1、牙龈出血

牙龈出血是牙周病早期最常见的症状，表现为刷牙或咀嚼硬物时牙龈渗血。出血与牙菌斑刺激导致的牙龈炎症有关，长期未治疗可能发展为自发性出血。轻度出血可通过改良巴氏刷牙法控制菌斑，中重度需配合牙周刮治。临床常用复方氯己定含漱液辅助消炎，或使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。

2、牙龈红肿

牙龈红肿多呈现为龈缘充血、龈乳头圆钝膨隆，触诊时有疼痛感。这种炎症反应与细菌毒素引发的毛细血管扩张有关，可能伴随牙龈质地变软。急性期可用过氧化氢溶液冲洗，慢性期需超声波洁治。患者可短期使用西吡氯铵含片抑制细菌，但须避免长期依赖抗菌药物。

3、牙齿松动

牙齿松动提示牙周炎已进展至中晚期，因牙槽骨吸收导致支持力下降。松动度分为三度，二度以上松动常需牙周夹板固定。骨吸收超过根长1/3时，可能需引导骨组织再生术。治疗期间可联用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染，但需警惕胃肠道不良反应。

4、口臭

口臭多由牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物所致，表现为持续性异味。舌苔堆积和食物嵌塞会加重症状。除基础治疗外，可辅助使用葡萄糖酸氯己定口腔贴片，配合牙线清除邻面菌斑。需注意与消化系统疾病引起的口臭鉴别。

5、牙周袋形成

牙周袋深度超过3毫米即属病理状态，探诊易出血且伴溢脓。深袋可能导致牙周脓肿，需通过龈下刮治清除袋内结石。顽固性牙周袋可局部应用盐酸多西环素凝胶，必要时行牙龈切除术。定期牙周维护治疗能延缓疾病进展。

牙周病患者应选用软毛牙刷和牙间隙刷清洁难以触及的区域，避免横向用力刷牙。每日使用巴氏刷牙法两次，配合牙线或冲牙器清理牙缝。减少吸烟频率，控制血糖水平有助于减缓病情发展。建议每3-6个月进行专业牙周检查，出现牙龈退缩或咬合不适时及时复诊。饮食上增加维生素C和钙质摄入，限制粘性甜食残留。急性发作期间可用淡盐水漱口缓解症状，但不可替代正规治疗。