如何确诊阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停的确诊需结合多导睡眠监测、临床症状评估及体格检查。主要诊断依据包括睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度下降及日间嗜睡等症状。

多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，需在医院睡眠中心整夜监测脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸气流、胸腹呼吸运动及血氧饱和度等指标。通过分析睡眠呼吸暂停低通气指数，即每小时睡眠中呼吸暂停和低通气事件的平均次数，达到一定数值可确诊。临床症状评估包括日间嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停目击、晨起头痛等典型表现，常用爱泼沃斯嗜睡量表量化评估。体格检查重点观察肥胖程度、颈围、颌面结构异常、扁桃体肥大等解剖学危险因素。部分患者需进行上气道影像学检查或家庭睡眠呼吸监测作为辅助诊断手段。

确诊后应积极控制体重，避免仰卧位睡眠，戒烟限酒，必要时使用持续气道正压通气治疗。建议定期复查睡眠监测指标，评估治疗效果。日常注意保持规律作息，避免服用镇静类药物，睡眠时可尝试抬高床头或使用特殊枕头改善通气。若伴随高血压、糖尿病等合并症需同步治疗，严重病例可考虑口腔矫治器或手术治疗。