女人一个多月没来月经

一个多月没来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、妊娠

育龄期女性停经需优先排除妊娠。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免剧烈运动和服用禁忌药物。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常。常伴随痤疮、脱发、体重波动等症状。建议调整作息至23点前入睡，每日摄入不少于1200大卡热量，肥胖者通过有氧运动减重5%-10%。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声可见卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，二甲双胍片改善胰岛素抵抗，配合低升糖指数饮食。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭，伴随潮热、盗汗等更年期症状。血清抗缪勒管激素水平低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降。需补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，配合钙剂预防骨质疏松，避免吸烟饮酒加速卵巢功能衰退。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁通过激活交感神经抑制促性腺激素释放激素分泌。可能出现失眠、心悸伴闭经。可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠，乌灵胶囊调节植物神经功能。

建议记录基础体温观察排卵情况，每日保证7-8小时睡眠，适量食用豆制品补充植物雌激素。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变需排查垂体瘤，突发剧烈腹痛要警惕宫外孕破裂，均需急诊处理。定期妇科检查建议每年进行一次，包括盆腔超声和性激素六项检测。