什么是喉梗阻

喉梗阻是指因喉部或邻近组织病变导致喉腔狭窄或阻塞，引发呼吸困难甚至窒息的急症。主要病因包括急性会厌炎、喉水肿、喉部肿瘤、喉外伤及先天性畸形等。

1、急性炎症

急性会厌炎、急性喉炎等感染性疾病可引起喉黏膜充血肿胀。患者常出现犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣，严重时出现三凹征。需立即使用地塞米松注射液缓解水肿，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，必要时行气管切开术。

2、过敏反应

食物或药物过敏导致的喉血管神经性水肿发病急骤，可能伴随荨麻疹。需立即肌注盐酸肾上腺素注射液，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠，同时监测血氧饱和度。

3、占位性病变

喉乳头状瘤、喉癌等肿瘤生长会机械性阻塞气道。表现为进行性加重的呼吸困难，纤维喉镜检查可确诊。早期可行支撑喉镜下肿瘤切除术，晚期需联合放疗和顺铂注射液化疗。

4、外伤因素

喉部烫伤、化学腐蚀伤或颈部挤压伤会导致组织水肿出血。紧急处理需清除异物，使用注射用头孢曲松钠预防感染，严重喉软骨骨折需行喉成形术。

5、先天异常

喉蹼、喉软骨软化等先天畸形多在婴幼儿期出现喘鸣。轻症可观察随访，严重喉软化需行喉罩通气或喉裂开术，喉蹼需在支撑喉镜下用二氧化碳激光切除。

喉梗阻患者应保持半卧位休息，避免进食辛辣刺激食物，室内保持适宜温湿度。建议随身携带医疗警示卡注明过敏史，有呼吸困难病史者需定期复查喉镜。出现呼吸急促、口唇发绀等表现时须立即就医，日常可练习腹式呼吸增强呼吸肌功能，但禁止自行使用镇咳药物掩盖症状。