月经黑血是什么情况

月经黑血通常是由于经血在宫腔内或阴道内停留时间较长，氧化变深所致，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有月经量少、受寒、内分泌失调、子宫内膜损伤、子宫内膜炎等情况。

一、月经量少

月经量过少时，经血流出速度缓慢，在宫腔或阴道内停留时间延长，血液中的血红蛋白与空气接触发生氧化，颜色会由鲜红色逐渐变为暗红色或黑色。这种情况常见于月经即将结束或月经量偏少的女性。通常无须特殊治疗，日常可注意保暖，避免过度节食，保证充足休息。

二、受寒

中医理论认为，寒邪侵袭可导致气血运行不畅，形成血瘀，使得经血排出受阻，颜色发黑。女性在经期或经前食用过多生冷食物、用冷水洗浴或腹部受凉，都可能引发此情况。伴随症状可能包括小腹冷痛、喜温喜按。改善方法以日常护理为主，如经期注意腹部保暖，饮用红糖姜茶，避免接触寒凉。

三、内分泌失调

长期精神压力大、作息不规律、过度减肥等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起孕激素分泌不足，使得子宫内膜脱落不完全、不规律，经血排出不畅而颜色变深。这可能与卵巢功能紊乱有关，常伴有月经周期不规律、经量异常。治疗需在医生指导下进行，可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行激素调节，并配合生活方式调整。

四、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫等宫腔操作手术，可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或子宫内膜变薄。受损的子宫内膜修复不良，脱落时出血量少且排出困难，经血淤积氧化后呈现黑色。这种情况通常与手术创伤有关，可能伴随月经量显著减少甚至闭经。治疗需根据粘连程度，可能需要在宫腔镜下行粘连分离术，术后可能遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

五、子宫内膜炎

细菌上行感染引起的子宫内膜炎，会导致子宫内膜充血、水肿，严重时发生坏死脱落。炎症影响子宫收缩和经血排出，使得坏死组织与血液混合，经血颜色可能呈黑褐色或伴有血块。这通常与细菌感染有关，常伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等，以控制感染，必要时需结合活血化瘀的中成药如益母草颗粒进行调理。

若仅偶尔在月经初期或末期出现少量黑血，且无其他不适，多为生理现象，可通过经期避免剧烈运动、保持心情愉悦、注意小腹及足部保暖、适度饮用温经散寒的饮品如红枣桂圆茶等方式进行调理。但如果黑血持续出现于整个经期，或伴有腹痛加剧、经量突然改变、周期紊乱、异常分泌物或有异味等情况，则提示可能存在病理因素，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声检查及性激素六项等检查，以明确病因并进行针对性治疗，避免延误病情。