药流一个月了还在流血咋回事

药流一个月了还在流血可能与子宫复旧不全、宫内残留、感染、凝血功能障碍、内分泌失调等因素有关。药流后持续出血需通过超声检查、血HCG监测等方式明确原因，并采取清宫术、抗感染治疗、激素调节等措施干预。

1、子宫复旧不全

药物流产后子宫收缩乏力可能导致宫腔积血排出延迟。患者常伴有下腹坠胀感，超声显示子宫体积偏大。可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进子宫收缩，配合热敷下腹部改善循环。若出血量超过月经量或持续10天以上需及时复查。

2、宫内残留

妊娠组织残留约占药流后异常出血的30%，残留物可能为蜕膜或绒毛组织。典型表现为淋漓不尽出血伴阵发性腹痛，超声可见宫腔内异常回声。需行血HCG检测辅助诊断，确诊后选择米非司酮片辅助排出或行清宫术，术后可服用裸花紫珠片预防感染。

3、感染

宫腔感染可导致子宫内膜修复障碍，常见病原体包括厌氧菌和链球菌。除出血外可能出现发热、脓性分泌物，实验室检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，期间避免性生活及盆浴。

4、凝血功能障碍

原有血小板减少症或药流后继发纤溶亢进可能引起出血延长。表现为血液稀薄不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后可静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液，同时补充铁剂纠正贫血。

5、内分泌失调

药流后下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致子宫内膜不规则脱落。特征为出血量时多时少，性激素检测可见孕酮水平异常。可短期应用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合八珍益母丸调理气血。

药流后一个月仍出血属于异常情况，建议立即复查超声和血HCG。日常需保持会阴清洁，每日更换内裤并用温水清洗外阴。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，避免辛辣刺激。适当进行散步等轻度运动促进盆腔血液循环，但禁止游泳和剧烈运动。观察出血期间禁止性生活，若出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。