宝宝肺炎好了为什么还咳嗽

宝宝肺炎痊愈后仍咳嗽可能与气道高反应性、炎症未完全吸收或继发感染等因素有关。常见原因主要有气道黏膜修复期刺激、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽、支原体感染残留等。

1、气道黏膜修复期刺激

肺炎期间气道黏膜受损，修复过程中可能对冷空气、粉尘等外界刺激敏感。建议家长保持室内湿度在50%-60%，避免接触二手烟，可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化缓解气道高反应性。观察咳嗽是否随修复完成逐渐减轻。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流可能持续刺激咽喉。家长需帮助宝宝清理鼻腔分泌物，睡前抬高床头15度，医生可能建议使用生理性海水鼻腔喷雾或氯雷他定糖浆控制过敏反应。伴随清嗓动作或晨起咳嗽加重是典型表现。

3、胃食管反流

婴幼儿食管括约肌发育不完善，胃酸反流可能刺激气管引发咳嗽。家长应少量多次喂食，喂奶后竖抱拍嗝20分钟，医生可能开具铝碳酸镁颗粒或奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜。平躺时咳嗽加剧或伴有吐奶需警惕。

4、过敏性咳嗽

肺炎后气道防御功能下降更易诱发过敏反应。家长需定期清洗床品，使用除螨仪，避免接触毛绒玩具。医生可能推荐孟鲁司特钠咀嚼片或西替利嗪滴剂，特征为阵发性干咳且与环境变化相关。

5、支原体感染残留

支原体肺炎恢复期可能遗留顽固性咳嗽。家长应注意观察是否伴随低热，医生可能根据血清抗体检测结果调整用药，如阿奇霉素干混悬剂或红霉素肠溶片。此类咳嗽通常持续时间较长但逐渐减轻。

建议家长每日记录咳嗽频率、时段及诱因，避免擅自使用镇咳药物。保持居室通风但避免直吹冷风，饮食选择温热的梨汁或银耳羹等润喉食物。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或影响睡眠，需及时复查胸片排除肺不张等并发症。恢复期适当补充乳铁蛋白粉有助于提升呼吸道免疫力。