大细胞肺癌早期介入治疗取得明显成效

摘要：患者长期吸烟，有慢性支气管炎病史，因咯血、咳嗽、胸痛等症状来医院检查，经过检查综合诊断为大细胞肺癌早期，选择介入治疗，具体使用的药物有注射用顺铂和参麦注射液。治疗效果较好，患者恢复较快，定期复查、治疗即可。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】大细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年3月21日

【治疗方案】介入治疗（注射用顺铂+参麦注射液）

【治疗周期】集中治疗3个周期，后续定期复查并再次介入治疗

【治疗效果】患者恢复较好，病灶明显缩小

一、初次面诊

患者自述十几岁就开始吸烟，有慢性支气管炎病史。但最近有咳嗽、咯血、胸痛等症状，一开始只是轻微咳嗽，后来症状越来越严重，就来到医院，想了解具体病情。我初步检查了患者的喉咙，没有看见明显异常，有轻微发炎。结合症状，初步判断是慢性支气管炎加重导致的，但也不排除是肺部肿瘤物引起的。

二、治疗经过

为了明确具体病因，我安排患者拍了胸片，见肺部有一明显结节，征得患者同意后，对局部组织进行了穿刺活检，结果显示为低分化癌。我建议患者进行颅脑CT以及腹部CT检查，查看癌细胞是否有转移，患者检查后发现未见转移，可以综合诊断为大细胞肺癌早期。患者不想手术治疗，怕影响工作，于是我建议患者介入治疗。经支气管动脉灌注药物，能控制药物浓度，增强抗肿瘤作用。介入治疗是局部灌注，对全身影响较小，适合患者的诉求。主要药物有注射用顺铂和参麦注射液。注射用顺铂具有抗肿瘤效果。参麦注射液具有益气、养阴、生脉等功效，与注射用顺铂合用，能增效药效。

胸片图

三、治疗效果

开始治疗之前，我对患者进行了药物过敏试验，明确不会出现过敏反应后就开始治疗。整个治疗过程比较短暂，60分钟左右就结束了，创伤较小。且治疗后一个小时左右患者就能下床活动，不用长期卧床。经过两个周期的治疗，患者咯血、胸痛症状有明显改善。接着又治疗了一个周期，咳嗽也很少了，检查发现病灶明显缩小。患者对治疗结果比较满意，决定回家休养，后续定期治疗、复查。

四、注意事项

建议患者改正不良生活习惯，戒烟戒酒，平时要适当休息，工作再忙也要保证充足的睡眠。饮食上尽量低盐、低脂，少吃肥肉、动物内脏，辛辣的食物也应尽量避免，以免加重身体负担。患者还需定期来医院治疗、复查，以免病灶扩大后未及时治疗。平时可以适当运动，但不要剧烈运动，剧烈运动时会吸入过多粉尘，可能会引起肺部不适症状。

五、个人感悟

大细胞肺癌与长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，易扩散。患者可以选择手术治疗，在医生的指导下将肿瘤完整切除，但创口较大。这位患者发现较早，选择介入治疗，效果也不错，术后恢复较快。晚期可以姑息治疗。但建议早发现早治疗。