踝关节半脱位怎么治疗

踝关节半脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。踝关节半脱位通常由外伤、韧带松弛、先天性关节发育异常、关节炎、神经肌肉疾病等原因引起。

1、手法复位

急性踝关节半脱位需由骨科医生进行手法复位。医生会根据脱位方向采用牵引、旋转等手法使关节恢复正常位置，复位后需配合影像学检查确认关节对位情况。手法复位后可能出现局部肿胀，可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解症状。

2、支具固定

复位后需使用踝关节支具或石膏固定4-6周。支具选择需考虑踝关节稳定性需求，功能性支具允许适度活动，刚性支具提供更强支撑。固定期间应避免负重，定期复查调整固定松紧度，防止皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。若存在韧带损伤可配合迈之灵片改善微循环。慢性半脱位伴关节炎者可关节腔注射玻璃酸钠注射液，但需严格无菌操作。

4、物理治疗

拆除固定后需进行渐进式康复训练。早期采用超声波治疗促进组织修复，中期通过平衡板训练增强本体感觉，后期进行抗阻练习强化踝周肌群。物理治疗师会根据恢复阶段调整方案，避免过早负重导致再脱位。

5、手术治疗

反复脱位或合并严重韧带损伤需手术干预。常用术式包括踝关节韧带修复术、距腓前韧带重建术，严重骨性结构异常者可能需截骨矫形。术后需配合系统性康复，完全恢复运动功能通常需要3-6个月。

踝关节半脱位患者恢复期应保持适度活动避免关节僵硬，但需避免跑跳等剧烈运动。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉等促进组织修复。日常穿高帮鞋提供踝部支撑，行走不平路面时使用手杖辅助。若出现关节肿胀、疼痛加重需及时复诊，慢性患者建议每半年进行关节稳定性评估。