小孩病毒性脑膜炎严重吗
小孩病毒性脑膜炎的严重程度与病毒类型、患儿免疫状态及治疗时机有关,多数轻症患儿经规范治疗可痊愈,少数重症可能遗留神经系统后遗症。病毒性脑膜炎主要由肠道病毒、疱疹病毒等感染引起,典型症状包括发热、头痛、呕吐及颈项强直。
轻症患儿通常表现为低至中度发热、精神萎靡,但意识清醒,脑膜刺激征轻微,脑脊液检查显示淋巴细胞轻度增多。这类病例通过卧床休息、补液及对症治疗,症状多在7-10天缓解。早期使用更昔洛韦注射液或阿昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程,配合布洛芬混悬液退热、甘露醇注射液降低颅内压等支持治疗,多数预后良好。
重症患儿可能出现持续高热、反复抽搐、意识障碍等表现,脑脊液压力显著升高,部分合并脑炎时可见脑实质损害。柯萨奇病毒B组或单纯疱疹病毒感染更易导致严重并发症,如听力损伤、认知功能障碍等。需在ICU进行呼吸支持、静脉用免疫球蛋白等强化治疗,后期需长期康复训练。新生儿及免疫缺陷患儿病情进展更快,病死率相对较高。
病毒性脑膜炎患儿应保持安静环境,避免强光刺激,饮食选择易消化的流质食物如米汤、菜泥。恢复期需监测体温及精神状态,定期复查脑电图评估脑功能。若出现嗜睡加重、肢体瘫痪等表现需立即复诊。预防重点在于勤洗手、避免接触患者分泌物,肠道病毒流行季节减少人群密集场所活动。