直肌分离是什么意思
直肌分离是指腹直肌在妊娠、肥胖或腹压增高等因素作用下,从腹白线处向两侧分离超过正常生理宽度的状态,通常表现为腹部中线出现明显凹陷或隆起。
腹直肌是位于腹部前壁中线两侧的纵向肌肉,由腹白线连接。正常情况下两侧腹直肌间距在2厘米以内。妊娠期激素变化使腹白线松弛,胎儿生长导致腹壁扩张,产后腹直肌可能无法自然回缩至原位。肥胖或长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等情况,也可能导致腹直肌持续性牵拉分离。
直肌分离程度可通过手指测量法评估:仰卧位屈膝,在脐部上方垂直腹壁插入手指,若可容纳两指以上宽度即提示分离。轻度分离1-2指宽可能无症状,3指以上可能出现腰背痛、腹部膨隆或脏器下垂感。产后6-8周未恢复的分离需干预,严重分离可能引发脐疝或盆底功能障碍。
针对直肌分离的日常护理包括避免仰卧起坐等增加腹压的运动,采用腹式呼吸训练激活腹横肌,穿戴医用腹带提供支撑,控制体重减轻腹部负担。若伴随尿失禁或疝气症状应及时就医,物理治疗如神经肌肉电刺激或手术修复可用于重度病例。哺乳期女性需在医生指导下选择干预方案,产后康复训练应循序渐进避免二次损伤。