产妇和新生儿42天检查什么项目
产妇和新生儿42天检查主要包括产后恢复评估和新生儿生长发育监测,具体项目有子宫复旧检查、盆底功能评估、新生儿体格测量、听力筛查、先天性心脏病筛查等。
1、产妇检查项目
产妇需进行子宫复旧情况检查,通过触诊或超声评估子宫大小是否恢复正常。盆底肌力检测采用会阴肌电图或压力反馈仪,评估分娩导致的盆底肌损伤程度。乳房检查关注乳汁分泌量及有无乳腺炎体征,同时筛查妊娠期高血压、贫血等并发症的恢复情况。
2、新生儿体格发育
新生儿需测量体重、身长、头围等参数,绘制生长曲线评估营养状况。前囟门大小及张力检查可反映颅内压力,皮肤黄疸值检测通过经皮胆红素仪判断病理性黄疸风险。髋关节外展试验和奥尔托拉尼征检查用于筛查发育性髋关节发育不良。
3、听力视力筛查
采用耳声发射或自动听性脑干反应进行听力初筛,未通过者需转诊至听力诊断中心。红光反射试验可检测先天性白内障等眼部异常,追视卡测试评估视觉追踪能力。早产儿需增加视网膜病变筛查。
4、先天性疾病筛查
通过足跟血采集进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病检测。心脏听诊结合经皮血氧饱和度测定筛查危重先天性心脏病,异常者需超声心动图确诊。神经行为评估包括原始反射检查及肌张力测定。
5、喂养指导
评估母乳喂养姿势及新生儿吸吮效率,指导维生素D补充及按需喂养策略。配方奶喂养者需计算每日奶量达标率,观察有无乳糖不耐受表现。同时进行大小便频率及性状的喂养效果评价。
建议产妇检查前避免阴道冲洗以保障分泌物检测准确性,携带孕期检查记录供医生参考。新生儿检查前1小时避免喂奶以防呕吐,穿着易穿脱衣物方便体格检查。检查后需按医嘱完成疫苗补种,坚持母乳喂养者每日补充400IU维生素D,发现异常指标时应及时至专科复诊。产后42天是身体恢复关键期,应保持适度活动但避免重体力劳动,注意观察恶露性状及伤口愈合情况。