退性膝关节炎怎么治疗

退行性膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常由关节老化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻膝关节负担，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等方式维持合理体重。避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重关节磨损的动作，日常可佩戴护膝提供支撑。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，帮助延缓骨质流失。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗利用机械振动效应促进软骨修复，通常需连续治疗10-15次。中医推拿可采用滚法、点按等手法松解周围软组织，配合艾灸温通经络效果更佳。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊作为COX-2选择性抑制剂可有效镇痛消炎，胃肠道副作用较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊能刺激软骨细胞合成蛋白多糖，长期服用有助于修复关节软骨。玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分，改善膝关节润滑功能，需每周关节腔注射1次。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于早中期患者，通过微创方式清除游离体和增生滑膜。人工膝关节置换术用于终末期病变，采用金属聚乙烯假体替代损坏关节面，术后需进行3-6个月康复训练。截骨矫形术通过调整下肢力线分布，适合伴有明显畸形的年轻患者。

5、康复训练

直腿抬高练习可增强股四头肌力量，每日3组每组15次。水中步行利用浮力减轻负重，适合急性期疼痛患者。平衡垫训练能提高本体感觉，预防跌倒风险。所有训练应遵循无痛原则，逐步增加强度。

退行性膝关节炎患者需注意关节保暖，寒冷刺激可能加重疼痛症状。建议选择软底缓冲性好的鞋子，避免穿高跟鞋。日常可进行热敷缓解僵硬，但急性肿胀期应改用冰敷。定期复查X线评估病情进展，中重度患者建议每半年检查一次。保持适度活动量，完全制动可能加速关节功能退化，可尝试太极、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。